推进分级诊疗制度建设 解决看病难看病贵问题

　　今年，咸阳在卫生计生方面会有哪些新变化和新举措？近日，咸阳市卫生计生局局长上官亚强在接受华商报记者专访时表示，年底前，力争半数以上的县（市、区）实现90%病人在县域内就诊。

　　今年为县及县以下招聘387名医学类本科生

　　华商报：“十二五”期间，咸阳基层医院建立情况如何？目前存在哪些问题，下一步将如何改善？

　　上官亚强：“十二五”期间，咸阳市完成了37所县级公立医院、195所镇卫生院、3258个村卫生室、19所社区卫生服务中心、82个社区卫生服务站的标准化改扩建。现在基层的硬件条件还可以，人才短板成为制约分级诊疗的一个主要问题。

　　今年，咸阳将再为县及县以下招聘387名医学类本科生，继续实施农村订单定向免费医学生招录和农村卫生人才振兴计划，简化招录程序，实行县招乡用，五年内严禁三级医院借培训之名，从县及县以下医疗卫生机构招人调人，严格执行城市医师在聘任主治医师和晋升副主任医师职称前到农村累计服务1年制度。

　　同时，将加快全科医生体系建设，二级以上医院全部建立全科医学科，负责分级诊疗的转诊和接诊，每万名城市居民和每个镇卫生院至少配备2名全科医生，实施“家庭医生签约式服务”、“团队式签约服务”，实行“团队签约、责任到人、挂牌公示、上门服务”，力争更多的家庭有全科医生服务。

　　到2020年县域内就诊率提高到90%

　　华商报：针对大医院人满为患、基层医院门庭冷落的现状，咸阳卫生部门在分级诊疗方面是如何做的？

　　上官亚强：2016年，咸阳继续深入推进医药卫生体制改革，以构建完善的分级诊疗模式为牵引，突出解决各级各类医院功能归属问题，努力扭转基层能力弱、看不了病，大医院人满为患、看不好病的局面。

　　健全分级诊疗转诊目录，进一步完善转诊规范、接诊流程和差异化的新农合报销政策，畅通转诊渠道，控制向上转诊，鼓励向下转诊，引导合理就诊，对孕产妇、5周岁以下婴幼儿、65岁以上老年人、重大传染病、重症精神病和急诊患者等特殊患者不作强行转诊要求，切实保证医疗安全。继续深入推进智慧医疗和居民健康卡建设，拓展居民健康卡在医疗、公共卫生、医保结算中的应用覆盖面，促进分级诊疗深入开展。年底前，力争半数以上的县市区实现90%病人在县域内就诊。

　　“十三五”期间，建成以市级综合医院、中医医院为龙头，辐射全市城乡的区域医疗中心，全面提升疾病防控和疑难危重症病人救治能力。到2020年，县级医院能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。