房颤日 1／4的脑卒中由房颤引起

　　房颤最大的危害是卒中

　　6月6日第五个“中国房颤日”，房颤患者脑卒中总体发生风险是无房颤人群的3至5倍，且由房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性特点。

　　房颤人群患病率为0.7%至1%，随着我国人口老龄化进程不断加快，发病率不断增高，40岁以上人群中有近1/4的人在一生中会发生房颤。房颤最大的危害就是脑卒中，20%至25%的脑卒中由房颤引起。

　　武汉亚洲心脏病医院教授苏晞说，房颤发生时，心房内会产生每分钟达350至600次不规则冲动，导致心房丧失有效收缩，会让人感到心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有人没有任何症状。出现房颤后，收缩功能失常的心房会形成血栓，脱落血栓到达脑部从而引起脑卒中。房颤引发的中风30天内死亡率可达四分之一，一年内高达一半。

　　控制好房颤，并针对性预防，可有效减少脑卒中发生。苏晞教授提醒，日常饮食要低盐清淡，少吃高脂肪高胆固醇食物，避免过饥过饱、大喜大悲等，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。房颤可通过服用抗凝药物来预防血栓形成，减少卒中的发生率。

　　房颤避免卒中要护肾

　　目前已经明确房颤与脑卒中/血栓相关的危险因素包括高龄，女性，高血压，既往脑卒中，糖尿病，心力衰竭，血管疾病等。解放军总医院心一科副主任医师郭豫涛介绍，而我们在一组1034例中国老年房颤人群中发现，肾功能下降可能促发血栓风险，校正其它临床因素后，肾功能下降的女性房颤患者将比男性房颤患者增加5倍脑卒中和死亡风险。

　　因此要避免血栓和脑卒中风险，房颤患者日常更要保护好肾功能。

　　建议房颤患者定期监测肾功能变化。血肌酐可粗略反映肾功能，肾小球滤过率则会更准确反映肾功能变化。近期肾小球滤过率急剧下降(如下降≥25%)的患者，就要注意防治血栓风险了。肾功能下降的房颤患者血栓防治主要是使用有循证依据的防治药物，如新的抗凝药物。

　　已经出现肾功能下降的房颤患者，要半年检查一次肾功能，根据肾功能情况调整抗凝药物剂量;未出现肾功能下降的房颤患者，应在血栓风险评分基础上防治血栓，此外在日常饮食中注意搭配核桃、山药、枸杞、黑色食品等保肾的食物，核桃等坚果类同时也是欧美心血管病预防指南推荐的降低心血管疾病风险的食物之一。