上海发现首例输入性基孔肯雅热

近日入秋，蚊媒传染病——基孔肯雅热却在沪悄然现身。

2016年8月25日，上海检验检疫局保健中心接上海天坛普华医院来电，请求协助排查一名在该院就诊的印度籍入境人员的传染病情况。流行病学调查显示，该旅客8月20日晚20:20乘坐AI348航班从德里飞抵上海浦东国际机场，入境时无不适。入境后，该旅客出现发热、皮疹、关节痛等症状，并前往该医院就诊。

8月26日，上海检疫局保健中心实验室收到病例血样后，经核酸PCR检测结果显示基孔肯雅病毒阳性，其他项目结果阴性。该病例诊断为口岸输入性基孔肯雅热病毒感染。随后，该患者转至上海市公共卫生临床中心进一步医治。据澎湃新闻报道，8月30日该患者康复出院。

你了解基孔肯雅热吗？

基孔肯雅热发生在非洲、亚洲和印度次大陆，是一种蚊媒传染病。

本病的典型临床表现为皮疹。主要症状有急起高热、关节痛、关节肿胀、斑丘疹，可伴有头痛，恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，畏光，结膜充血或出血症状。

急性症状一般持续5至7天。皮疹常见于面部或四肢伸展侧。关节痛常表现为游走性疼痛，可累及多个关节，以侵犯小关节（如指关节）多见；关节痛常伴随发热症状出现，可持续数天或数月。部分病人可表现为持续性关节疼痛。少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。

遇到基孔肯雅热患者，该如何应对？

1. 发现与报告

若发现发热、关节痛和/或皮疹的患者，应详细了解患者的流行病学史（旅游史或周围人群发病情况），考虑本病的诊断，及时采样送检。若发现基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例时，要于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”，如为输入病例须在备注栏注明来源地区。

若构成突发公共卫生事件的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。

2. 病例管理与职业防护

基孔肯雅热病例的治疗主要是采取对症、支持等综合治疗。对急性期病例必须采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热症状消退。重症病例应住院治疗。

在做好病例管理的基础上，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内感染。医疗卫生技术人员在开展诊疗及流行病学调查时，应采取标准防护和防蚊防护等措施。

3. 治疗

没有特别针对基孔肯雅热的抗病毒药物治疗。治疗主要是减轻症状，包括使用解热药、最适宜的止疼药和液体减轻关节疼痛。

如何预防？

目前尚没有基孔肯雅热疫苗。控制伊蚊媒介密度、做好防蚊灭蚊工作是预防控制基孔肯雅热最基本和最重要的措施。