我国炎症性肠病患者增多 专家建议早期干预

　　5月19日是世界炎症性肠病日。中华医学会相关负责人称，全球约有500万炎症性肠病患者，而中国炎症性肠病患者也在增多，因此需增强规范诊疗，强化患者教育，早期干预来缓解病情。

　　专家介绍，炎症性肠病是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其病因可能包括环境、感染、免疫和遗传等因素，携带某些特殊基因的人群可能更易患炎症性肠病。

　　为了更好地使患者了解炎症性肠病治疗和用药知识，由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组等主办的全国大型患者教育视频召开，北京协和医院为会议直播主会场，全国共有200余家医院通过视频直播的方式设立分会场参与了此次会议。

　　北京协和医院消化内科的钱家鸣教授指出，随着生活的改变，此疾病的患病率也在增加，且大部分为青年患者。“此疾病是可以治好的，但是有终身复发的迹象，绝大多患者的治疗周期可长达3至5年甚至更长。”

　　浙江大学附属第二医院消化内科陈焰主任医师指出，炎症性肠病的特点是诊断困难，治疗复杂需个体化治疗，属于终身性疾病，需早期干预，强化患者教育。

　　北京协和医院消化内科李玥副教授提示，在生物制剂使用过程中，需注意过敏、感染、肝功能异常、皮疹等情况，孕晚期用药量需格外谨慎。

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　　70%青少年易患炎症性肠病预防复发是重点

　　专家提醒，炎症性肠病偏爱青壮年，它是一种病因不清，疗效不佳，难以治愈的慢性肠道疾病，目前没有根治的措施，最重要的是预防病情、预防复发、提高生活质量。

　　新桥医院消化内科炎症性肠病（IBD）门诊郭红教授介绍，罗女士在16岁时出现右下腹疼痛，当时诊断为阑尾炎并行手术切除治疗。之后又反复出现腹痛，腹腔脓肿并与皮肤及肠道相通，在确诊克罗恩病前出现过4次肠瘘，做过3次手术，病人经受了巨大的痛苦。像罗女士这样被误诊的患者不少，把最早的腹痛被误诊为阑尾炎，没认识到是炎症性肠病，病情逐年加重，继而出现反复腹痛、肠瘘，甚至肠梗阻，生活质量非常差。

　　据新桥医院消化内科不完全统计，该科平均每年新确诊IBD患者达300例，其中青少年占了70%。

　　据了解，IBD是一种近年来在我国发病率日益增高的疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。患者常见症状包括腹痛、腹泻、体重下降，严重时会出现肠瘘、肠穿孔、肠狭窄或肠梗阻等。溃疡性结肠炎一般只累及结肠，病变较表浅，而克罗恩病可以累及消化道任何部位，病变特点多为穿透性，易引起肠道梗阻、穿孔等并发症。

　　该病好发于青少年和青壮年，是一种终身性疾病，症状控制稳定后患者可以长期生存并可以正常生活、工作、学习、生育。但病情容易反复，具有高致残性，严重影响青少年生长发育和健康成长；同时发病年龄正处于育龄期，病情如控制不好可影响生育，给患者及其家庭带来巨大的精神和经济压力，因此值得引起全社会广泛关注。

　　郭教授提醒，由于大众对炎症性肠病认识率低，缺乏足够的了解，加之腹痛、腹泻、便血等症状容易与其他胃肠道常见疾病混淆，所以炎症性肠病误诊、漏诊率都较高。据有关文献统计，临床发现溃疡性结肠炎误诊率超过30%，克罗恩病误诊率超过60%。所以如果有以下不明原因的症状，最好到正规大医院做肠镜、CTE确诊，避免病情加重。IBD是一种慢性疾病，它会伴随一生，不会每天都发病，也不会传染。但如果不尽早治疗，病情会发生加重，增加治疗困难，无法避免手术。

　　炎症性肠病症状：

　　1、不明原因消瘦，大部分病人在发病后由于营养吸收不好，会出现消瘦的症状。

　　2、持续腹泻六周或以上，和吃坏了肚子不一样，一般急性腹泻吃药就可以好转，并不会反复，但炎症性肠病会反复发作。

　　3、粘液性血便，严重的时候一天可能十多次。

　　4、从小只要进食有某种食物，如某种蛋白质就会断续腹泻，但查不出过敏源。这种情况在小孩身上发现较多，容易当成食物过敏误诊。

　　5、复杂性肛瘘，肠间瘘，肠皮瘘均要小心。