为什么李开复做了化疗头发还那么浓密？

6月30日消息，日前李开复携新书复出，许多网友对这位青年导师的复出表示非常高兴，并祝福他早日康复。不过，也有网友提出疑问：一般化疗不都是头发掉光了吗?为什么李开复现在头发依然像之前一样浓密乌黑呢?对此，李开复本人在知乎上给出了回答，医疗从业人员也做了相应的科普。

李开复表示：“我得的是滤泡性淋巴癌四期。咨询了两位顶尖医生，都推荐化疗药bendamustine(搭配标靶药物 rituximab)，而这个药物是90%以上病人都不掉头发的。”下为开复先生配的一张接受化疗的照片：

李开复先生提到的bendamustine，中文译为苯达莫司汀，是一种经典的细胞毒药物。所谓的细胞毒药物，是指会造成不良事件的特定种类的化疗药物。这里的不良事件，即对细胞进行无差别杀伤。反映在人体上，包括恶心、呕吐、乏力、虚弱等等症状，脱发也在其中。

苯达莫司汀大约8年前被批准用于血液肿瘤。在用于血液肿瘤时，相较实体瘤苯达莫司汀用量更小，且比CHOP方案毒性更小。这也是为什么李开复先生在做了化疗之后没有掉头发的原因。

CHOP，指的是四种化疗药物首字母简称，它们分别是：环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松。李开复先生所患的滤泡性淋巴瘤，是非霍奇金淋巴瘤中较为常见的一种。目前，这种癌症普遍使用的是CHOP方案。该方案的优点是较为便宜，一个周期住院治疗全部费用也就几千。当然缺点也非常明显，它的副作用非常明显，除了网友提到的脱发外，还会对患者的生活造成严重困扰。

这位医疗从业人士介绍说，CHOP方案中的四种药物其中有三种会引起严重脱发。如果开服先生同样使用CHOP方案治疗的话，那么开复先生脱发的现象就会非常明显。

开服先生所用得到治疗办法被称为B-R方案。其中的R指的是利妥昔单抗，是一种靶向药物。这种药物主要针对肿瘤细胞作用，很少伤及无辜的非肿瘤细胞，因此副作用更小。故而，相较于CHOP方案而言，B-R方案被视为是肿瘤治疗的未来趋势。当然，这种方案目前花费较为昂贵。这也是为什么普通人较少使用， 乃至于大家形成了化疗一定会脱发的固定印象。

对于开复先生的肿瘤情况，有网友在评论中表示，开复先生实际上已经完全康复了。因此，大可不必在评论中继续刷诸如“祝早日康复”的言论。此外，开复先生对这段经历显然是非常乐观的。在微博上转发了自己在知乎上的回答之后，还配了一张化疗时期的照片。而这张照片很快就遭到了网友的恶搞，开复先生也是欣然转发，并评论道：“#FORK# 哈哈，真会恶搞!”

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化疗为什么会恶心呕吐掉头发?

北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师李明介绍说，化疗药是杀伤肿瘤细胞的。肿瘤细胞长得特别快，是生长能力特别旺盛的细胞，化疗药进入人体后会对它有所杀伤。而化疗药会造成人恶心、呕吐或脱发的原因，正是因为在人体中也有一些正常的细胞生长得很快，比如头发的细胞就是其中一种，头发每天都在长。所以化疗药进入人体后，把所有生长快的细胞都抑制住了，既包括不正常的肿瘤细胞，也包括一些正常的生长细胞，这就会引起脱发。

肠道反应也是同理，肠道黏膜每天都在更新，也是相对生长得比较快的细胞，因此化疗药进入人体后也会对这些细胞有所损伤，造成恶心呕吐。总体说，身体里什么部位生长得快，化疗药就对这个部位有影响。

用什么办法调整化疗的副作用?

说到针对化疗的副作用可不可以有一些调整，个人觉得在做化疗时可用一些药物尽可能地去缩减副作用。比如用些止吐的药，让患者恶心呕吐的反应尽可能减低，另外化疗的副作用还有一个是每种化疗药都有的，即骨髓抑制，就是会让白细胞数量降低，血小板数量降低等。对此可用一些保护肝脏和骨髓的药物，让化疗药物的损伤尽可能减低。而对于末梢神经炎，建议患者看中医，中医泡手、泡脚，或给患者补一些营养神经的维生素，可能都会有一定的作用。化疗是有副作用，但这些副作用大多数都可以控制。

有很多患者特别关心化疗药的副作用，比如有位病人每三周来找医生开一次化疗药，她用化疗药后第一周吐得较厉害，第二周就好多了，第三周基本上就和常人一样了。但是快到要来开药的日子她就又开始难受，快到医院时就有明显的呕吐感，最后一见医生就想吐。这说明化疗的副作用有时是患者心理上的。其实化疗药的副作用应交给医生处置，患者更该去关心这个药物的作用。既然医生选择这个药物，就是因为它的作用要比其副作用对患者来讲大得多。

癌症的治疗方法

对于癌症，目前公认的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、激素治疗，再加上中医中药。每一种癌症适合的治疗手段不一样，医生会根据不同的癌症来选择其中的治疗手段。

一般来说，对于实体肿瘤，就是摸得着、看得见的肿瘤。治疗是以手术为主的综合治疗，即以手术为主，再配合其他的治疗手段。比如结直肠癌选择比较多的是化疗，肾癌选择比较多的是免疫治疗。而对于非实体肿瘤，也就是说看不见、摸不着的肿瘤，比如血液系统肿瘤、淋巴瘤等，这样的癌症治疗都不是以手术为主，而是以放疗、化疗为主。