23省药品降价落地 快看你的城市在不在？

降价愿望终于落地，乙肝和肺癌患者月均用药价格减少近一半!

8月29日，国家卫计委官网再次发布一则好消息：全国共有17个省份开始执行药品谈判价格，共有23个省份将药品纳入到各类医保合规费用范围。

2016年6月，健康时报刊发《药价贵，国家在想办法》一文(总1320期《健康时报》第14版)，国家卫计委向社会公布首批药价谈判结果，其中慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯(韦瑞德)、非小细胞肺癌靶向药埃克替尼(凯美纳)和吉非替尼(易瑞沙)3种药品谈判价格将降低一半以上。

何时能够买到这些降价药物?医保能不能够报销?这就成为了普遍关心的问题。

记者从云南省卫计委官网了解到，由于云南省属于癌症高发地区之一，且因病致贫现象普遍，最先降下了价格。该委在5月27日就已下发通知，将谈判药品纳入当地新农合及大病保险当中。以乙肝用药韦瑞德为例，药价谈判前年治疗费用1.29万元/年，谈判后降到6762元/年。肺癌的靶向药易瑞沙，谈判前每位患者年治疗费用约18万元/年，谈判后降到8.4万元/年。加上新农合和大病保险的报销，患者实际补偿比已超过70%。

随后，包括海南、广西、辽宁、江西等省份也陆续将谈判药品纳入到当地的新农合或大病保险范围。北京等地也将其纳入新农合当中。

“即使还没能享受到医保，相比于以前，价格的确是降了很多”，北京一位30余岁的乙肝患者表示，近年来一直在服用韦瑞德这款药物。今年前半年还是1400元/盒，如今500多就能买到。

首都医科大学附属佑安医院人工肝中心主任医师郑素军透露，乙肝一线用药主要有长效干扰素，恩替卡韦和替诺福韦酯三种药品。相较于前两种药品，替诺福韦酯对于孕妇及新生儿的影响小，还被推荐用于乙肝病毒母婴阻断。由于替诺福韦酯是自费的，且既往价格非常昂贵，所以临床上用得较少，如今国家降低了药品价格，就已让不少人获益。

韦瑞德由跨国药企葛兰素史克生产，是本次降价幅度最大的一款药品。葛兰素史克在一份回应健康时报记者的书面文件中表示，在已经执行医保并采用谈判价格的省份，根据当地医院的反馈，韦瑞德的临床需求量显著上升。

自从首批国家药品价格谈判结果公布后，在临床上收到很多患者的问询，迫切地想知道治疗费用何时可以得到医保报销。中华医学会肝病分会全国委员陈新月也透露，作为一线临床医生，非常期待患者希望获得最佳治疗方案，同时减轻疾病负担的心声可以尽早实现。

据悉，除了新疆将三种药品均纳入城镇职工和居民医保，青海、宁夏等少数地区将易瑞沙一种药品纳入之外，大部分地区的城镇居民和职工依然面临着医保报销的问题。

郑素军也表示了担忧，医保会影响患者的药物选择，恩替卡韦和韦瑞德同样属于一线用药，即使韦瑞德能够对孕妇和新生儿有更小的影响，还是有不少患者没有将其列入第一选择。

北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文表示，肺癌、乙肝在我国是发病率较高的两种疾病，由于各省发病情况，经济发展、管理部门权限不同，可能出现医保报销情况不一致的情况。医务人员对于药物认可度，也会影响进入医保的选择。各部门如何更好的衔接，是决定能否纳入医保至关重要的因素。从疾病控制上，进入医保以后，也会让更多的病人受益。

葛兰素史克对此回应称，韦瑞德已经被纳入我国大多数省份新农合报销范围，而新疆成为目前第一个将韦瑞德纳入当地的新农合以及基本医疗保险报销范围的省份。作为企业，同样期待尽早与覆盖城镇和农村患者的医保政策衔接，以最大程度上满足更多中国乙肝患者的用药需求。