准爸爸妈妈必看 孕产期保健心得大全

一、孕产期卫生指导

　　孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。

　　孕产期卫生指导内容如下：

　　1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。

　　2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。

　　3、孕产期心理卫生。

　　4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。

　　5、孕妇需及时就诊的危险症状（**流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。

　　6、分娩前准备和分娩配合。

　　7、母乳喂养。

　　8、新生儿护理及科学育儿知识。

二、孕早期系统保健

　　孕早期保健——指孕12周内

　　1、及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。

　　早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。

　　妇科检查：**有无畸形，**增大与**月份是否相符。

　　实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。

　　2、建立和填写孕产妇保健卡、册

　　详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。

　　全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。

　　识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行。

　　早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。

三、孕中晚期系统保健

　　孕中期保健——指孕13—28周

　　1、在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。

　　2、检查内容

　　询问饮食情况，有无出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。

　　测血压、体重，测高度、腹围、绘制妊娠图、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。

　　复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。

　　3、填写保健卡册中各项内容。

　　4、指导孕妇数胎动进行自我监护。

　　5、识别高危。

　　孕晚期保健——指孕28—40周

　　1、孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。如属高危应当增加检查次数。

　　2、检查内容

　　询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、出血及流水情况。

　　测血压、体重，及早识别妊高征。测量高度、腹围，绘制妊娠图，估计大小是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。

　　复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。

　　孕30周左右骨盆外测量。

　　识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。

四、孕期保健指导

　　孕期保健

　　注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。

　　产时保健

　　认真做到五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。

　　产褥期保健

　　1、住院产妇的观察与指导

　　住院产妇每日至少查房2次，了解有无不适，每日测体温2次，如体温＞37.5℃则测4次，直到正常。每日测血压1次，高血压者根据情况增加，每日测量宫底高度，检查收缩，有无压痛，恶露量、性状，会阴或腹部伤口有无渗出、红肿、压痛，每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂及乳量等，及早诊断与治疗产褥期合并症。如产前或产时有合并症者则应继续观察高危病情变化。

　　协助与指导母乳喂养

　　推广产后保健操

　　健康教育，主要为产褥期卫生、新生儿护理、母乳喂养等知识。

　　2、产后产妇访视内容

　　产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。

　　填写《孕产妇保健手册》，了解产前、产时、产后母婴状况。

　　了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。

　　测体温、脉搏，必要时测血压。

　　检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。

　　了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。

　　指导科学育儿方法及新生儿护理。

　　指导避孕方法

　　3、新生儿访视的内容

　　观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。

　　称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）

　　测体温，全身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。

　　发现新生儿异常应指导处理

　　对新生儿护理中发现的问题及时指导

　　督促定时计划免疫

　　4、产后母婴健康检查

　　一般在产后42天—56天内进行母婴双方检查。

　　询问主诉

　　婴儿检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况。了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查包括测体温、体重、身长，必要时化验并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。

　　发现异常应及时处理

　　进行婴儿喂养、添加辅食及智力训练等指导及咨询

　　避孕指导及咨询，让产妇酌情选择避孕方法。