宫外孕的原因 这些原因会导致宫外孕

一、宫外孕的原因分析

　　宫外孕是因为什么原因造成呢？下面一块来看看有哪些原因会导致宫外孕。

　　1、输卵管异常

　　有统计数据表明，在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕，而宫外孕有97%是发生在输卵管上，其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常，而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。

　　输卵管炎症

　　输卵管内部有许多的绒毛组织，负责将受精卵子运送到子宫当中，如果这些绒毛组织未正常运作，就会导致异位妊娠的高可能性。

　　输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎，导致输卵管管腔变狭，受精卵在运行途中被阻滞，就停在所在部位发育，形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重，可引起输卵管完全阻塞而致不孕。

　　而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎，输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，通过造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

　　输卵管手术

　　输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后，形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。

　　输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

　　2、放置宫内节育器（IUD）

　　IUD与宫外孕发生的关系，已引起国内外重视。随着IUD的广泛应用，宫外孕发生率增高，其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此使圈IUD者一旦妊娠，则宫外孕机会相对增加。

　　3、受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　4、辅助生育技术

　　从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精-胚胎移植（1VF-ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有宫外孕发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　5、其他

　　输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。

二、哪些人更容易发生宫外孕呢

　　每100个妊娠中就有1个是宫外孕，这不高也不低的概率让许多妈妈心惊胆战，担心自己也摊上这百分之一，那么哪些人更容易发生宫外孕呢？下面一块来看看。

　　阑尾炎穿孔的女性：这是引发宫外孕的另一高危因素。阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎，位于附近的输卵管自然难逃噩运，甚至会将输卵管完全堵塞，使宫外孕的危险性增加两倍。

　　有过宫外孕的女性：有过一次宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率就很高了，宫外孕治疗后保留输卵管的女性，再发生宫外孕的几率仍然很高，但重复宫外孕时常发生在对侧输卵管。

　　做过人工流产的女性：人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

　　吸烟者：近年来专家认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止乖宝宝顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。虽然我们生活压力越来越大，但还是找其他释放心情的方式吧。

　　患慢性输卵管炎的妇女：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　输卵管阻塞后再通的妇女：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

　　输卵管子宫内膜异位症的女性：发生输卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在输卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

　　患有盆腔肿瘤的女性：盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔；卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。

三、宫外孕的症状有哪些的

　　许多女性怀孕后，第一反应就是担心自己是不是宫外孕，那么宫外孕会有什么症状吗？能不能通过这些症状来判断是否是宫外孕呢？

　　其实，输卵管妊娠在流产或者输卵管破裂前，症状和体征均不明显，孕妇很难通过自身症状来判断是否为宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　如果输卵管妊娠流产或破裂，则会出现一些症状反应。根据病情急缓可分为急性和陈旧性两种类型。

　　1、急性宫外孕

　　腹痛

　　腹痛是宫外孕最主要的症状，由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

　　阴道出血

　　胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

　　晕厥与休克

　　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

　　2、陈旧性宫外孕

　　陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

四、宫外孕的后果须知

　　正常的怀孕，受精卵必须在子宫内着床发育，如果受精卵在输卵管内着床，由于输卵管管腔狭小、管壁薄，随着胎儿生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生下列后果：

　　1、输卵管妊娠流产

　　输卵管妊娠流产多发生在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。

　　2、输卵管妊娠破裂

　　受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

　　输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重，往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。

　　3、继发性腹腔妊娠

　　输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。