2017-06-20 17:37 来源:网友分享
有一半的早期流产是因为胚胎本身异常所导致,如果怀孕初期出血后能继续妊娠,那么胎儿一般能正常发育。导致怀孕初期出血的原因主要有以下三点:
1、子宫颈病变
孕妇孕前有子宫颈病变,导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,那么怀孕后很可能因为激素改变而导致表面毛细血管破裂出血。所以,当孕妇怀孕初期有阴道流血的症状,应该进行子宫颈检查。
2、宫外孕
宫外孕也会导致怀孕初期出血,因为受精卵着床在子宫以外的地方,无法供给胚胎足够的营养,导致逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂。宫外孕导致的出血通常发生在怀孕7~8周,伴随有严重的腹痛或腹内大出血。
3、葡萄胎
怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象,伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。
1.子宫内膜异位症,因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。
2.宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大,频繁地做人流,会导致子宫内膜创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
3.输卵管炎症:患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管黏膜充血、水肿,黏膜壁发生粘连,使管腔变窄、通而不畅、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,导致宫外孕。
4.避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。
5.大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。
1、发生流产:
完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。
2、再度宫外孕的发生:
据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕。这就是说,当切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。
3、危及生命:
约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不及时抢救会有生命危险。
4、不孕症:
宫外孕会引起不孕,但是大多数女性并不是直接引起不孕的,而是由于间接引起的,例如:输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象,就会导致不孕,而长期以往的下去,会使得女性月经紊乱。
5、破裂:
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,可伤及小动脉,引起急性出血。
1、期待治疗:有些“宫外孕”可发生流产,胚胎坏死,血HCG逐渐下降,病人症状轻或无症状,这种情况下不需要干预,我们只是严密监测它,随访B超及血HCG。若随访过程中症状加重则仍需干预。
2、药物治疗:常用氨甲喋呤肌肉注射,通过杀死妊娠滋养细胞来达到治疗目的。药物治疗可以免于手术,但需符合一定的条件才可以选择这种治疗,而且需严密监测数周甚至更长时间,随访血HCG及B超。但药物会有一些副作用如恶心、呕吐、口腔溃疡、血细胞降低等。也有可能在随访过程中病情发展甚至发生“宫外孕”破裂而需要手术。
3、手术治疗:除了生命体征不稳定的情况,一般可以采用腹腔镜微创手术治疗。腹腔镜下切除患侧输卵管是最常用的手术方式。如以后还想生育而对侧输卵管外观有异常的话也可行患侧输卵管切开取胚术,但这种手术后容易发生持续性“宫外孕” 。以上简单介绍了“宫外孕”的治疗方法。根据你的具体情况医生会向你解释各种治疗方法的利弊。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹更多>>