孕妇hcg检查 这些常识都要知道

一、血hCG检查有什么用

　　1、妊娠试验

　　做为早孕检查的辅助手段，妊娠试验的工作原理是检测hCG值，通过测定尿或血中hCG的含量，来确定受检测者是否怀孕。正常女性怀孕后，血中hCG含量即迅速增加。孕后35—50天hCG可升至大于2500 IU/L。60—70天可达80000 IU/L，在怀孕60—80天hCG值达到最高峰，随后逐渐下降，到孕160—180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时，血hCG比单胎增加一倍以上。

　　2、异常妊娠的判断

　　①异位妊娠（宫外孕）

　　正常孕妇血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hCG 的成长少于66%，即血hCG检查低于正常宫内妊娠的水平，但高于未孕时hCG水平，就应怀疑有子宫外孕的可能。

　　②异常性妊娠疾病(葡萄胎)

　　当为葡萄胎时，滋养细胞高度增生产生大量hCG，血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，但也有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。

　　③是否继续保胎治疗的依据之一

　　如hCG仍继续下降，说明不宜继续保胎，如hCG不断上升，说明保胎成功。若早孕女性血hCG明显低值(低于2500IU/L)或连续监测呈下降趋势，则有流产或死胎可能。

　　3、流产诊断与治疗

　　如果人流手术不彻底，如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时hCG由阳性转阴性，因此血hCG值可作为吸宫治疗的参考依据。

　　4、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

　　更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等hCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此将hCG看作是癌标志物之一。

二、血hCG什么时候检查

　　血hCG检查可作为判断早期妊娠及诊断有关疾病的检查，因此，目的不同，对该检查的进行时间也不同，正常情况下，在同房后8-10天即可做血hCG检查，以确定是否怀孕。

　　1、确定妊娠——最早可在同房后8-10天

　　血hCG检查的最佳时间是同房后的8―10天，此时该检查可做为妊娠试验来确诊是否怀孕。同时，在妊娠前3个月，该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。

　　2、异常妊娠诊断——每2天测hCG含量是否两倍增长

　　女性受孕后，从第9-11天起即可测出血液中β-hCG值升高，以后每两天β-hCG的值可升高2倍，如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢，则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。

　　而如果该异常妊娠是葡萄胎时，血清中hCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断，一般在妊娠的前3个月进行。

　　3、唐氏筛查——孕15—20周

　　唐氏筛查通过检测静脉血中AFP以及β-hCG的水平，综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。做该检查的最佳时间是在孕15—20周。

　　4、流产判断——产后4天或人工流产术后13天

　　由于胎儿已经娩出，在产后4天或人工流产术后13天，女性的血hCG检测应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑以下可能：

　　一是不完全流产，流产后的女性体内可能还残有胚胎组织；

　　二是产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。

三、血hCG检查要怎么做

　　血hCG检查抽取的是静脉血。由于hCG的含量并不受进食的影响，因此不需要空腹，也不需要憋尿，建议最好选择在早上检查。目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法。这些方法灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。

　　去医院检查时，可以带上一些打发排队等候时间的书本，衣着要宽松，如所穿衣服过多或过紧，最好将所要抽血的一侧衣袖脱出，以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。

　　抽血时应握紧拳头，当针头进入血管后就可以放开拳头，此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病，可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位，或弯曲手臂夹住棉球，已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。

四、hCG正常值是多少

　　血hCG的正常值<10μg/L，β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分，一般正常女性的β-hCG放免测定值小于3.1，如果超过5则可考虑受孕可能，如果超过10基本可确定怀孕。

　　妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大，相互之间没有可比性，只可自身比较。在妊娠最初3个月，hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

　　正常妊娠期间血hCG水平：

　　孕周正常值（IU/L）风险

　　孕0.2-1周5-50在此时血液中hCG值几乎无变化，暂不考虑风险。

　　孕1-2周50-500隔2天抽血结果β-hCG的成长不少于66%则应考虑宫外孕等可能。

　　孕2-3周100-5000同上

　　孕3-4周500-10000同上

　　孕4-5周1000-50000孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L，若低于该值，则可能有先兆流产风险。

　　孕5-6周10000-100000突然大幅回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或妊娠疾病等。

　　孕6-8周15000-200000同上

　　孕2-3月10000-100000达到峰值并部分回落，但仍高于未孕时。

　　单位说明：μg/L（微克/升）、mIU/ml（毫国际单位/毫升）、以及IU/L（国际单位/升）都是血hCG检查单上可能出现的单位。

　　目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的（mIU中间的I是“国际”的意思）。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同，三者换算如下：1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。

　　需要说明的是，有的医院检查单上采用的单位是ng/ml（纳克/毫升），这是旧制的单位，1ng/ml=1μg/L。