全面二孩以后多了很多高危产妇

　　自从“全面二孩”政策放开后，“二胎时代”逐渐来临。近日，记者从衢州市妇幼保健院获悉，今年三季度该院产科的住院和分娩人次比去年同期增长30%，其中8月份产妇数299人，9月份产妇数306人，达到近年来的最高峰。该院产科主任余海云指出，这标志着政策落地后，“二孩潮”真正来临了。

　　“二孩潮”带来不少高危产妇

　　然而，“二孩潮”也带来不少高危因素，高龄产妇、前置胎盘、疤痕子宫、早产、产后出血等现象也随之增多。余海云坦言，以前的产后出血概率约5%，如今因为高危产妇的增多，产后出血的概率增加到12%左右。

　　余海云与记者分享了一个凶险的病例。上个月，来自市区的张女士因阴道出血、先兆早产被某医院转送至市妇保院。张女士32岁，此次怀的是第二个宝宝，第一胎是剖宫产。经检查，张女士属于凶险型前置胎盘，考虑胎盘植入。余海云解释：“通俗地说，就是胎盘和子宫肌层长在一起，这会给第二次剖宫产增加手术的风险和难度，术中也极有可能出现大出血。”

　　而且，入院时张女士孕期仅32周，胎儿较小，最好能在母体内继续妊娠至接近足月，所以医生为张女士做了保胎及促胎肺成熟治疗。经过四周稳定的治疗后，胎儿达到妊娠36周，此时进行剖宫产手术对张女士和胎儿都是最好的选择。

　　“在胎盘明确植入的情况下，术中出血往往会很汹涌，所以在手术前，我们已经准备好了血包及各种止血措施，以防万一。”余海云介绍，考虑到产妇只有32岁，在术中会尽最大努力帮她保留子宫。

　　有高危因素的孕妇应按时产检

　　“手术中盆腔广泛粘连，手术难度大，在医生的努力下，一个5斤6两的宝宝顺利降生，胎盘完全覆盖子宫颈，明确胎盘植入，术中出血1700ml，经过多种止血措施，子宫出血得到控制。为能够准确监测术后出血情况，我们在产妇肚子中放了一个管子，这样是否出血、出血量多少就一目了然。”余海云说道，宝宝虽然顺利出生，但张女士还未度过危险期，术后时多时少的腹腔出血令医生们都揪着一颗心，若是止血药不起作用，恐怕这场“子宫保卫战”就失败了，还得再次“动刀”。

　　幸运的是，经过两天的止血治疗，张女士的术后出血量终于减少，现子宫恢复良好，这场“子宫保卫战”总算成功。

　　余海云坦言：“如今这类高风险手术越来越多，拿前置胎盘来说，光7月份就有10例。这里需要提醒孕妇的是要按时产检，特别是有疤痕子宫、多次流产史、阴道出血病史的孕妇要警惕是否伴有前置胎盘，必要时需及时到医院就诊。另外，在现阶段，早产、妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇也较前明显增加，更要定期产检，及早发现异常情况，及早处理。