2017-07-04 07:09 来源:网友分享
1、孕期正常疼痛。
孕妇肚子疼是因为子宫在胚胎发育过程中会逐渐变大,这时孕妇会出现不适,感觉肚子疼,但这种疼痛往往是轻微的,因此孕妇不必过于担心。
2、先兆流产的征兆。
但如果腹痛是一阵阵的,或是持续的下腹坠痛,就像来月经前或月经期间的坠痛,同时伴有阴道出血,则可能是先兆流产,要及时到医院就诊。
3、吃了变质或过于冰冻的食物。
吃了变质食物或过冷食物导致的肠痉挛会让孕妇感觉肚子疼。
4、疾病原因。急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎以及子宫肌瘤变性等疾病,也会让孕妇感觉肚子疼。
因此如果是急性腹痛,也该及时到医院就诊,对症治疗,避免病情恶化或发生流产。
孕妇从孕中期开始,胎儿会长得很快,肚皮会被撑开,所以会感觉到肚脐周围会有被拉开,不过不用担心,孕妇肚脐眼周围疼并不会影响肚子里的宝宝。
在孕早期,有些肚子疼是生理性的,即因为怀孕所引起的正常反应,但有些却是病理性的,可能预示着流产等危机的发生。
1、生理性肚子疼
孕早期,很多准妈妈总感觉有些胃痛,有时还伴有呕吐等早孕反应,这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养,膳食应以清淡、易消化为原则,早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束,不适会自然消失。
2、病理性肚子疼
准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小肚子疼或有规则肚子疼、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物,并补充水分,及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。
如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊。有些准妈妈认为在孕早期出现肚子疼可能是偶然性的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,应及时到医院检查治疗,以免延误病情。
1、引发流产:完全性流产出血会很少,若是部分流产则会出现反复出血的情况,某些绒毛会存留在输卵管里,在一定时间内损伤输卵管管壁,导致重复出血,因为输卵管肌层的收缩力变差,无法关闭开放的血管,因此出血量会比较多。
2、危及生命:少数宫外孕病人入院时,会处于休克或半休克状态,而轻重程度要看内出血量的多少,假如发生破裂,短时间内腹腔里就会发生急性出血,如不能及时诊疗,病人可出现失血性休克,或是死亡的情况。
3、生殖系统受损:宫外孕容易导致阴道不规则出血,并且因胚胎不断增长而挤压生殖器官,从而损伤生殖系统。
4、再次发生宫外孕:曾发生过宫外孕的女性,10%-15%的人,都会有再次发生宫外孕的可能,而50%的人可能出现不孕症。
5、导致不孕:宫外孕会引起不孕,但通常并不是直接引起不孕,而是由间接因素引起,如:输卵管阻塞使得女性出现宫外孕或不育。
1.期待疗法:适用于①腹痛轻,出血少;②随诊可靠;③血-HCG值低于1000U/L,并持续下降;④无输卵管妊娠破裂证据;⑤附件包块<3cm或未探及;⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化,配合B型超声和β-HCG监测。
2.药物治疗:适应于:(1)无药物治疗禁忌证;(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(3)输卵管包块直径<=4cm;(4)血β-HCG<2000U/L;(5)无明显内出血
(1)MTX:全身用药:0.4mg/(kg·d),肌内注射,5日为一疗程; 50mg/m2,单次肌内注射。局部用药:可采用B型超声引导下或腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后注入MTX 20mg
(2)其他药物:米非司酮等亦有采用。
治疗期间应严密监测患者症状、血β-HCG及盆腔B超,药物治疗有效的标志是:间隔一周血β-HCG呈对数下降,附件包块缩小。给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。
(3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
(4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50-100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。