免疫性不孕不育的治疗方法 免疫性不孕不育的治疗原则

一、免疫性不孕不育的原因是什么

　　免疫性不孕是女性不孕的主要原因之一，由于人体内存在着一种微生物的细胞，正是由于这种细胞与体内的正常细胞因子不合，从而产生的抗体，就会对精子排斥导致女性不孕。由于很多女性对于免疫性不孕因素都不是很清楚，因此在发生病情前都能主动出击，及时的治疗，直到发现婚后迟迟不能怀孕才有所察觉。

　　01、女性因素：

　　男性的精子对女性来说是一种抗原，女性接触了男性的精子以后，在女性体内会产生抗精子的抗体，使精子在女性的体内失活、失去他的活动力，失去他正常的活性，而导致不育。

　　02、男性因素：

　　男性的体内产生了一种抗精子的抗体，体内正常的情况下，精子产生以后，是与人体的血液当中的免疫物质是分割的。因此人体免疫系统也把这个人体的精子作为一种外源的物质。

　　03、炎症因素：

　　当出现了一些损伤、炎症等情况，人体和血液当中的免疫系统与精子接触了，人体的免疫系统就会对精子发起攻击，把精子作为一个抗原，体内产生一个抗精子抗体，这样就会产生一种免疫反应。

　　因为太频繁的性生活会使精子的质量下降，也会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，不利于受孕。所以性欲比较旺盛的夫妻如果得了免疫性不孕，在性生活方面一定要做好协调，不可纵欲过度。

二、免疫性不孕不育需要进行哪些检查

　　一、卵巢垂体功能的检查

　　1、基础体温的测定。患者可以在早晨的时间检测自己的体温状况，并将体温记录下来，一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的，主要就是了解患者的排卵期。

　　2、性激素的测定。性激素的测定能够排除影响女性免疫性不孕的因素主要包括哪些，帮助患者精准的探测到病因。

　　二、子宫内膜的病理检查

　　对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解患者的黄体功能是否存在异常情况，同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测。

　　三、性交试验和精子的穿透检查

　　患者可以砸性生活以后已接受精子的穿透力检查，其主要了解患者有无出现粘连疾病，若患者出现该类疾病的话，精子是不能够穿透的，使得精卵结合受到了影响，导致不孕。

　　四、免疫检查

　　免疫检查能够检测到患者血液中是否存在抗精子抗体因素，抗精子抗体的存在会使得患者的精子在凝聚的时候是去活力，最终诱发女性不能受孕。

　　五、染色体检查

　　目前女性不孕的临床中，有一部分的患者因为存在染色体异常的情况，而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。

三、免疫性不孕不育的治疗方法

　　隔绝疗法

　　每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行性生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。

　　免疫抑制疗法

　　肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。

　　宫腔内人工授精

　　当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后，约15%患者妊娠。

　　精液处理以去除抗精子抗体

　　用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法)，在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育，以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。

四、免疫性不孕不育的治疗原则

　　1.病因治疗。保护血睾屏障功能 ,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗 ,可使抗体滴度下降 ;手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。

　　2.降低抗体滴度，改善生育力。体内有精子凝集抗体的妇女 ,性交时男方应使用阴茎套 ,避免与精液接触。经 6～18个月 ,40%～ 60%妇女的抗体滴度有所下降 ,排卵期性交可望受孕 ; 还可在医生指导下采用免疫抑制疗法。男子可以应用睾酮抑制精子产生 ,以降低抗体滴度 ,但只能有暂时的作用 ,应争取在停药后生精功能恢复而抗体尚处于低水平时受孕。

　　3.中医药治疗有较好的疗效。有报道 ,采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法可取得很好的效果 ,但基本原则应辨证论治 ,效果方佳。

　　4.行人工受精。总之 ,免疫性不孕症在一定程度上是可以预防的 ,包括及早纠正发育异常、积极治疗生殖道感染、预防生殖道损伤及注意月经期卫生等等。