2017-09-11 08:55 来源:网友分享
1、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。点击查看:宫外孕可以做无痛人流吗?
2、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3、阴道出血:常是少量出血,早期出血症状与流产相似,容易混淆,因而应给予足够的重视,可通过阴道超声波仪器确认是否为宫外孕。孕早期出血有几种可能,宫外孕、先兆流产或者受精卵着床导致的出血。
4、晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。也可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
第一:它跟第一次发生宫外孕的原因一样,可能跟女性的盆腔疾病有关,其中输卵管炎症最为重要。
有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理,感染上行至盆腔,引起女性的盆腔炎症,进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等,从而导致异位妊娠的发生。
第二:前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。
比如说如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重,或者病灶出血活跃,止血比较困难时,由于患者仍有生育要求而采取保守治疗,虽然勉强保住了输卵管,但是术后还是容易出现输卵管狭窄,部分粘连或管型部分扭曲,致使输卵管通而不畅;又或者是在第一次宫外孕手术时,由于患者去到一些不够正规的医院,医生由于手术操作不够仔细,在剔除妊娠囊时损伤了输卵管粘膜,使纤毛细胞及纤毛丢失,从而影响了输卵管的送卵功能,而这时,如果不做好避孕措施,急于生育的话,将有可能会导致宫外孕的再次发生。
1避免抽烟、酗酒
大量实验证明,抽烟酗酒的女性患宫外孕的几率最高可达常人的4倍。因为烟中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分,会影响输卵管纤毛的摆动,易诱发宫外孕的发生。
2做好避孕措施
备孕夫妻最好选择双方心情和身体状况最好的时候怀孕。如暂时不考虑当妈妈,专家建议一定要做好避孕措施。安全有效的避孕才能从根本上杜绝宫外孕的发生。
3避免反复人流
随着社会风气的渐渐开放,未婚同居的现象越来越多,对于人流人们越来越见怪不怪。但是反复人流容易诱发宫外孕。据相关数据显示,女性人流次数越多,患宫外孕的几率越大。为了避免宫外孕的发生,专家提醒女性朋友一定要避免反复人流。
4注重个人卫生
女性私处的个人卫生直接影响着盆腔的健康。有研究显示,盆腔炎可使宫外孕的危险增加2.7倍。盆腔炎,尤其是输卵管炎,是导致女性宫外孕的常见重要因素,因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢安家落户了。女性千万不要忽视个人卫生,要减少盆腔炎的发生,降低宫外孕的发生率。
5重视孕前检查
一定要做孕前检查,治好各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性,更加不可忽视。
曾经患过宫外孕的女性再次患宫外孕的可能性会更大。这类女性如果再度怀孕,专家建议最好在停经后6周内到医院做一次全面的孕期检查。
6及时治疗生殖疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病都有可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些生殖疾病都可降低宫外孕的发生率。
7不长时间吃避孕药
长时间吃避孕药会增加宫外孕的危险。因为避孕药会影响雌激素和孕激素的水平,接而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将影响受精卵的运送而导致异位妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,不做安全避孕措施,经常长时间吃口服避孕药,殊不知这样很容易导致宫外孕的发生。
1、药物治疗:
氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。米非司酮主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
2、手术治疗:
一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要,回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。
2、卵巢妊娠的治疗方法应以手术治疗为主,
根据病变范围可行卵巢病灶切除术或卵巢楔形切除术(ovarian wedge resection),在少数情况下,为控制出血可行卵巢切除术或患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。少数行保守性手术者,术后可酌情补以化疗,并监测β- HCG。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹更多>>