2016-10-09 09:20 来源:网友分享
人民网北京10月8日电,超声是一种无创实用、方便快捷的检查方式,随着我国二胎政策的全面放开,高龄产妇不断增多,畸形胎儿发生率不断增加,产科超声也越来越受到人们的关注。很多准妈妈们都表示,在各项的检查当中,等待最长、困惑最多的莫过于超声。近期,北京妇产医院超声医学科主治医师、青苗人才公益专家孙丽娟做客人民网北京青年医生专栏访谈,向广大网友介绍孕妈们需了解的孕期产科超声常识。
孙丽娟介绍,对于准妈妈来说,孕期必要的超声检查至少有5次,每次超声检查都有孕周时段的要求,应该按时做,不能缺少。
首先是孕6~8周:要确定胎囊位置、数目,排除宫外孕和瘢痕妊娠,胚胎是否存活并根据胎芽核对孕周;其次是孕11~13+6周:做颈项透明层检查,也叫NT检查;接下来是孕20~24周:做胎儿系统筛查,即“大排畸”超声检查;然后是孕28~32周:对胎儿的生长发育进行评估,进一步了解胎儿各脏器结构的发育情况;最后是孕足月后胎儿生长发育评估,确定胎位,评价胎盘成熟度及羊水量等。
孙丽娟提醒孕妈们,第一次超声检查,即孕6~8周超声检查,如果是经腹部超声检查需憋尿,充盈膀胱,之后的超声检查如果没有特殊项目不需要憋尿。特殊项目包括:观察宫颈情况、观察胎盘位置,这些需要适当憋尿。
而特别需要注意的是,孕11~13+6周及孕22~24周的检查是整个孕期最重要的两次检查,一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。
“其中胎儿颈项透明层(NT)检查非常重要,胎儿NT的厚度,就是宝宝脖子后面软组织的厚度。该项检查只能在此孕周范围内进行测量,因为孕周太早NT尚未形成,太晚NT又消失了。胎儿NT在正常情况下应该小于2.5mm,相当于胎儿NT的95百分位,如果大于这个值就属于NT增厚了。”孙丽娟说。
孙丽娟补充道:“胎儿NT的增厚和宝宝很多异常的状态都有关系。第一,可能存在染色体的异常,生出来的可能是先天愚型、唐氏儿等智力发育不好的孩子;第二,可能存在胎儿畸形,国外文献报道,NT增厚的胎儿其先天性心脏病的发生率是普通人群的6倍;第三,有发生自然流产或胎死宫内的风险,胎儿NT越厚,发生上述异常的风险越高。所以当胎儿NT增厚的时候,下一步应该检查胎儿的染色体,在孕中期要进行全面、系统的超声检查以筛查胎儿畸形及胎儿超声心动检查。”
孙丽娟强调:“除此之外,第孕22~24周的胎儿大排畸检查也特别重要。中孕期超声大排畸是针对胎儿的部分结构的检查,可以排除大部分的胎儿畸形。超声医生会尽自己最大的努力,在超声检查的能力范围之内,对每位宝宝做细致的检查。但不能100%地全部筛查出来,也不敢100%地保证宝宝健康,因为检查的过程中仍受到一些因素的影响。40%的胎儿染色体畸形没有超声的异常表现,不能通过超声诊断,只能通过羊水穿刺等染色体检查技术来诊断;而像,智力、听力、视力这样的功能异常,依然是产前筛查暂时无法攻克的难题。”