孕期要做几次检查 孕晚期产检的一些知识

一、孕期合适做几次产检

　　1、第一次产检：怀孕12周

　　【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重系数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

　　【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

　　2、第二次产检：怀孕20周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规

　　【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

　　3、第三次产检：怀孕28周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

　　【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

　　4、第四次产检：怀孕32周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

　　【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

　　5、第五次产检：怀孕36周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

　　【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

　　6、第六次产检：怀孕40周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护

　　【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

二、孕晚期产检基本常识

　　从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

　　什么是胎心监护？

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

三、产检需要注意什么问题

　　1.产检前需要空腹。抽血、验尿等检查项目有空腹要求，所以起床后不应喝水、食用早餐，可携带早餐在检查完成后食用。

　　2.可以用小玻璃瓶收集晨起后的第一次尿液，便于之后的尿检，以免出现长时间等待膀胱充盈的情况，并且晨起后第一次排出的尿液，更有利于检查。

　　3.在检查前不需要清洗下身，产检前一天晚上也无需清洗，方便检查有效进行。

　　4.B超检查前需要憋尿。B超检查需要在膀胱充盈的条件下进行，所以孕妇需要憋尿。

　　憋尿有以下几点注意事项：

　　（1）早晨起来可以排尿，因为晨起后的尿量比较少，但尿意很明显，可排尿后再充盈膀胱。

　　（2）在需要空腹的检查项目结束后便可以进食，除了食用主食外，可饮用牛奶或豆浆，可再饮用500毫升温热的白开水。

　　（3）因为短时间内无法使膀胱充盈，长时间又无法憋尿，所以饮水的最佳时间应该是在B超检查前的1-2小时。

　　（4）B超检查前最好排便。

　　（5）在憋尿困难的情况下，可进行阴道B超以替代B超检查，价格稍贵。

四、孕晚期产检的注意事项

　　1、孕晚期，从36周开始的产检频率是每周一次。

　　2、检查项目上，最重要的就是胎心监护，准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况，因为这个时候胎儿较大，很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况，每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。

　　3、确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露），或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。

　　【问】：孕晚期了，要去做产检吗？到了晚期一般情况下都什么检查项目？

　　【答】：产检一般是孕晚期最为重要的，一般孕晚期要半个月做一次产检的，正常的产检项目就是体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、骨盆内诊、心电图、B超检查、胎儿监护等等。八个月时是半个月去一次，最后一个月是一个星期去一次，另外，如果有什么不舒服，也要随时去医院。

　　【问】：做胎心监护前的注意事项有哪些？

　　【答】：在做监护30分钟至1小时前吃一些食物，比如巧克力。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行，避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动，他极有可能是睡着了，可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意，比如NST（±）的情况也是有可能出现的，那么监护会持续的做下去，做40分钟或者1小时是非常有可能的，请准妈妈不要太过着急。

　　【问】：做骨盆测量对孕期会有什么意义？没做会不会有什么影响？

　　【答】：骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态，而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态，据此判断头盆是否相称，进而决定胎儿能否经阴道分娩，因此，骨盆测量是产前检查必不可少的项目。