2016-10-15 10:04 来源:网友分享
不孕的发病机制非常复杂,涉及输卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影响,所以需要进行详细的检查。主要包括以下7个方面:
1、全身检查:生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。
2、妇科检查:妇科常规体检,白带常规常规检测,宫颈癌筛查、阴道镜检查等。
3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、内分泌激素检测:包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测,根据月经的不同时期,进行选择性的检查,以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
5、输卵管通畅检查:包括子宫通液和子宫输卵管造影检查,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、免疫检查:了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在,而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测,则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。
7、其他:染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。
女性不孕不育检查涉及多个项目,不同项目的检查时间不一致。输卵管造影的最佳时间是月经结束后的3-7天内。有关性激素、抗体的检查应在月经见红的第2-5天。男性检查敬业质量应在禁欲3-7天后。具体时间安排:
女方:
1、不孕不育检查要做输卵管摄影,是透过注射显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估女性输卵管通畅最常做的检查。所以千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的3-7天内。
2、性激素、抗体检查:月经见红的第2-5天,早上空腹,查内分泌(性激素)、抗体;
3、B超:月经干净后查阴道B超;
男性:
不孕不育检查男性精液检查,一般只须短暂禁欲三至七天,将采出的精液置入检查盒中,尽量在一小时内送达并交给技术员,半个钟头内即知结果。
不孕不育的检查费用,每个医院是不一样的,私立医院会更贵一些。公立医院夫妻双方做不孕不育检查的费用全套在1000元左右。
1、阴道因素
因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。
2、宫颈因素
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。
宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。
宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。
3、子宫因素
先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
约75%的子宫内膜
不孕不育的症状是什么?通常不孕不育早期患者不会出现明显的身体不适,但是从身体上可以找出一些相关的细小变化,如月经推后、乳房胀痛或溢乳、阴道分泌物增多、肥胖等等。
1、月经异常
女性不孕最初会反映在月经上。如果发现月经异常,如月经推后或提前、经量突然变多或减少、经期伴有明显的腹痛或不适,甚至出现闭经,都需要十分注意。
2、乳房变化
非哺乳期乳房出现一些乳汁溢出,或乳房肿痛,尤其在月经期间,肿痛情况更加明显,乳房轻按会出现明显的肿块。
3、阴道分泌异常
白带异常,比如白带过多、有异味、色泽异常、白带中有血丝,阴道还会出现骚痒、疼痛。这很有可能是阴道或附件出现了炎症。
4、小腹疼痛、坠胀
慢性盆腔炎患者往往是小腹、腰骶部隐痛绵绵不绝,一旦疲劳、过性生活或来月经就症状加重,影响工作、休息和夫妻性生活。因为长期忍受折磨,患者甚至可能产生精神症状。
5、肥胖
肥胖可改变雌激素的代谢途径,这样生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动,也就不能诱发排卵,月经则可能稀少、淋漓或量多。