怀孕便血_如何治疗 解决您的后患之忧

一、怀孕便血的治疗

　　孕妇大便带血一般是由于痔疮引起的，孕妇患了痔疮要谨慎用药，治疗时应遵循饮食和运动相结合的方法。

　　1、孕前需查痔疮

　　由于孕妇患痔疮的比例高达70%以上，准备怀孕时最好提前检查是否患有痔疮。即使是怀孕初期也可以针对痔疮的不同严重程度进行治疗，可以避免生产时形成血栓造成剧烈疼痛。

　　2、饮食调理

　　饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜水果，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等，以促进肠蠕动；一些润肠的食品如蜂蜜等也有助于促进排便。

　　3、定时排便

　　不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲引起肛管静脉扩张或曲张，使肛门局部受到刺激，每次如厕时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产的风险。

　　4、持肛门清洁，减少刺激

　　怀孕时应尽量少吃辣椒、芥末等刺激性食物，减少对直肠、肛门的不良刺激。便后要进行肛门清洗，避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤。

　　5、适当运动

　　孕妇应适当进行一些体育锻炼，以促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘。不宜久坐，每天坚持做10～30次提肛动作，有意识地收缩肛门，放松后再收缩，连续做3次，每次1分钟，每日3～7次。这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。

　　6、谨慎用药

　　孕妇在选用痔疮膏时要谨慎。市面上常见的痔疮膏，常含麝香、牛黄、珍珠等药物成分，孕妇应在医生指导下选择合适的药物，以免造成不良影响。

二、怀孕便血怎么回事

　　孕妇大便带血一般都是由痔疮引起的，也有可能是肛瘘、肛裂、直肠息肉等疾病所导致的。

　　1、痔疮

　　怀孕期间，子宫随着胎儿增大而增大，对静脉造成压迫，导致直肠静脉血回流受阻，胎位不正的孕妇压迫更明显。此外，由于孕妇活动减少，胃肠蠕动变慢，容易造成便秘，排便时需要很大的腹压，从而加重直肠静脉瘀血，以致肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团，出现破裂、出血、疼痛等症状，继而发展成痔疮。痔疮严重时可造成出血，导致大便带血。

　　2、直肠息肉

　　这种情况下主要为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，如果息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　3、肛裂

　　肛裂孕妇常便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。

　　4、上呼吸道出血

　　上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。

三、怀孕便血的症状

　　大便带血多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

　　大便带血只是一种症状，并非一种疾病。孕妇大便带血多数是由于便秘引起的。不过也有可能是肠道疾病引起的，不同病因的便血症状也不同。

　　1、痔疮：各期内痔和混合痔均可引起大便出血，大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。外痔一般无大便出血。痔疮的出血量多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十余毫升；痔疮较轻者间断性的大便出血，重者每次大便时必然出血；如果孕妇吃了较辣的食物，出血现象会更严重。

　　2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

　　3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、微痛、血与大便不混合。

　　4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

　　5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

　　6、上呼吸道出血：大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

四、怀孕便血的检查

　　孕妇大便出血可进行电子肛肠镜检查，还可进行血、尿、便常规等实验室检查项目来确诊病情。

　　1、电子肛肠镜检查

　　孕妇大便出血一般是由于痔疮、痔疮息肉等引起的，要想确定这些疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊，高清肛肠镜可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。值得注意的是，孕妇做电子肛肠镜的检查时，要谨遵医生意见。因为怀孕初期，胎儿不稳定，孕晚期胎儿过大，进行电子肛肠镜检查有可能造成一定风险。

　　2、其他实验室检查项目

　　包括血、尿、便常规等，若无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。