孕前先要牙齿检查吗 为什么孕前需要检查牙齿

一、孕前做牙齿检查的目的

　　在怀孕前，准妈妈们应提前进行全面的牙齿检查，发现牙病及时治疗。否则，一旦在怀孕期间牙病发作，往往只能做简单处理，等到怀孕4到6个月期间治疗。由于孕妇的牙齿疼痛，往往无法确保食物的摄入量，容易造成胎儿和孕妇无法得到足够的营养。同时，由于牙痛引起的孕妇心情压抑或烦躁，也不利于胎儿的发育。另外，人体是一个完整的系统，一个器官的病变也必将影响到其他器官，如果准爸爸患有牙周炎，也必将影响到精子质量，所以准爸爸也要未雨绸缪，早做检查。

　　补牙：感到牙齿疼的时候，情况已经比较严重了。很多人在龋齿的初期并没有什么症状，即使有一点酸痛的感觉，也经常觉得无所谓。还有一些人的牙齿虽然治疗过，但是已经过去了十几年，当时限于自身意识、医疗水平等因素，治疗得并不完善，还存在疾病隐患，怀孕期间牙齿就容易出问题。因此要事先请医生检查你的牙，如果有早期龋齿，或者不完善治疗的情况，要及时作治疗。

　　洗牙：多年没有洗牙的人群，常常会有牙石黏附在牙齿表面。牙石是由于牙菌斑长期堆积，同时唾液中矿物质等沉积其中而形成的。牙石表面大量的细菌及其代谢产物，对牙龈软组织产生刺激，容易引起牙龈发炎、红肿。由于洗牙过程中容易出血，一部分细菌有可能进入血液形成短暂的菌血症，影响准妈妈和胎儿的健康，所以提前到孕前做好准备是非常有必要的。

二、口腔病对胎儿的影响

　　1、牙周病

　　怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，还会发生其他牙周问题，如牙周会浮肿、牙齿松动、肿疡等。研究发现，孕妈咪的牙周病越严重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。所以，怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗，消除炎症，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

　　2、龋齿

　　龋齿就是我们平时所说的“蛀牙”，由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，孕妈咪容易忽略口腔卫生，由于食物残渣附着在牙面上，使口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠。并且有调查显示，母亲有蛀牙，下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以，孕前治愈蛀牙，对自己和小宝宝的健康都是负责任的。

　　3、阻生智齿

　　为何孕前要做口腔检查?阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”)，如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，令你的腮部肿胀，张口困难，无法进食。假如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎，严重时会威胁孕妈咪的生命。因此，孕前口腔检查时，如有需拔的阻生牙，一定要尽早拔除，以免后患。

　　4、残根、残冠

　　如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，孕妈咪容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早治疗，或拔牙、或补缀，以避免怀孕期间疼痛。

三、孕前必做的四项口腔检查

　　牙龈炎和牙周炎：女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

　　龋齿：也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

　　阻生智齿：阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

　　口腔卫生：有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。

四、孕前牙齿检查前的注意事项

　　孕前牙检主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等情况的检查。检查后要依据检查结果清洗牙齿，祛除结石、菌斑及色素等有害物质，对有病变的牙齿及时做补牙、拔牙等针对性治疗。

　　1、检查牙齿是否洁净。要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好是能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈。

　　2、检查是否有牙龈炎、牙周病等，及时诊治。女性在孕期时，雌激素会迅速增加，免疫力低，牙龈中的血管会发生增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感。原本不太严重的牙龈、牙周疾病等，会更加严重，导致牙齿松动、牙周肿胀等，易引发早产或导致新生儿低体重，所以应在孕前就消灭这些潜在的隐患。

　　怀孕期间各种潜伏的口腔疾病容易发生。因此打算怀孕的妇女，应该在怀孕之前进行全面的口腔检查，如有问题立刻解决，消除所有口腔隐患，包括牙龈炎，牙周炎，未填充龋洞，以及需要拔除的阻生齿和残根残冠。