2016-12-06 23:15 来源:网友分享
一般低血压如孕妇没有症状则对胎儿影响不大;如因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内窘迫综合症。应积极抢救休克,提升血压,并查明病因,作积极有效的治疗。
人们对于孕妇高血压已十分重视,但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。原因是:测血压时往往孕妇是坐位,不出现低血压;而在家庭中很少给孕妇测血压,又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低血压。只有产科医生或麻醉科医生,在给产妇剖宫产或助产时(产妇仰卧)才发现医学上称为“仰卧位低血压综合征”。
为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢?目前比较一致认为,发生原因是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而阻碍血流回心,使血压降低。血管造影也证实,足月孕妇仰卧位时有90%发生回心血流下降。
低血压主要是因为体内的气血不足而导致,而孕妇则更容易出现血压低的现象。这其中有两个原因,原因之一可能是一种生理性低血压,因为和孕期中的血容量减少有关;另一个原因可能是既往有低血压,直到怀孕之后才发现。如果孕妇出现低血压,应该怎么办?
1、必须加强营养,多吃补气血食物。对于低血压患者来说,应该荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。尽量多食补气血、温补脾肾的食物,如莲子、大枣等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。
2、尽量补充“造血原料”的食物。如果伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C,还应该多吃如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖等“造血原料”食物。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、适当补充高钠、高胆固醇饮食。与高血压病相反,低血压宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15g(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
4、可多吃刺激性食物刺激食欲。低血压并伴有食欲不振者,可以吃适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、平时少吃降血压食物。少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、玉米、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。
6、忌吃生冷食物。忌食生冷及寒凉、破气食物,如冷饮、菠菜、萝卜、芹菜等。
孕妇血压低的话,体内的血液循环速度会变慢,其中血液的氧气及养分的供给与排泄物的排出都受到影响。这种情况下,人体的大脑、心脏及其他器官的血液供应均受到很大影响,导致器官功能会受损,从而导致孕妇的生活质量变差。因此,孕妇应要尽量避免血压低,已知自身血压低的孕妇更要好好护理,尤其可以在饮食方面下功夫。
1、多吃些温补脾肾的食物,多吃易消化的蛋白食物,如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,还可吃些大枣、红小豆等,原则是少食多餐,增加营养的同时还有利于纠正低血压。
2、适当食用多盐食物,可提升血压,改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高;同时要多喝水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。
3、多吃莲子、大枣、桑椹等具有健神补脑功效的食物,这些宜经常食用,增强体质。
4、坚持每天多做运动,来增加自身的血容量。
5、贫血引起低血压的孕妇患者,要多吃富含蛋白质、铜、铁元素的食物,比如肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。
6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。
7、很多情况下,孕妇低血压没有明显的症状,一般不会对胎儿造成过于严重的影响,但一旦因血压低出现休克,应要立即送往医院抢救,提升孕妇血压,并作积极有效的治疗。
1、病史:病史对低血压的病因诊断具有重要提示作用。青年女性,血压低于正常,但无任何不适,尤其有家族遗传背景者支持体质性低血压的诊断;与体位变化相关的头晕、黑蒙等脑供血不足表现,在排除颈椎病或心律失常后应想到体位性低血压;黑(皮肤效膜色素沉着)、瘦(消瘦)、低(低血压、低血钠)是阿狄森病的特征;女性患者、怕冷、脱发、面色苍白、体温偏低、脉率缓慢同时伴有低血压者提示有甲状腺功能减退的可能。另外,对于低血压患者尚应注意询问近期服药史,尤其是镇静剂、降压药、抗心律失常药物的应用史。
2、体格检查:对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外,尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量,以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。除此之外,查体时还应注意患者面容。皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现;心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化;神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动功能等。
3、实验室及特殊检查:根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索,但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查。如疑诊糖尿病者需进行血。尿糖测定,心血管疾病需经超声心动图甚至心血管造影检查证实;内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。