假期外出磕碰伤应该怎么处理！

　　中秋国庆假期马上就要到了，秋高气爽，户外运动逐渐增多，磕磕碰碰总是难免的。那么，当出现磕磕碰碰时该如何恰当处理呢？同时又该注意些什么呢？航空总医院骨三科（关节外科）王冉东博士为您支招，帮您过一个快乐的节日。

　　第一，磕伤，皮肤无破损。

　　这种外伤往往发生在四肢，跑跳活动时撞击引起，常见部位为膝关节、小腿、肘部、手等处。虽然肢体或者关节活动自如，受伤部位皮肤没有破损但很快会出现青包或紫块；那这时候应该做什么呢？

　　1.首先要对伤处进行冷敷。可以用毛巾沾冷水或用毛巾包着冰袋，敷在受伤处。冷敷可以减轻疼痛，还有利于皮下出血迅速停止。

　　2.切记早期热敷伤处。磕伤部位出现的青包或紫块其实是血管破裂造成的出血，因为皮肤表面没有破损，所以血液淤积在皮下。早期热敷会加重出血，使淤血越来越多，加重症状，建议热敷在48小时后开始。

　　3.不要随意按摩伤处。按摩会加重出血，不利于伤处的恢复；万一有骨折，会使骨折移位，加重症状。

　　4.如果肢体不能活动或者活动受限，可能有骨折发生。此时不可随意活动，要固定肢体后及时到医院就诊。

　　第二，擦伤，皮肤有破损，但不深。

　　皮肤有轻微破损，有时还有少量渗血。虽然伤口较浅但因为有表皮损伤，所以痛感比较明显，而这时该做什么呢？

　　1.清洁伤口。如果伤口被沙粒、泥土、草根等污染了，要立即用双氧水（也可以用白开水或纯净水代替）冲洗干净，防止引起伤口感染。

　　2.适当使用外用药。碘酒和酒精虽然消毒效果很好，但对破损的皮肤刺激性较大，会感到特别疼；因此，家中可以常备一些刺激性很小的碘伏代替碘酒，必要时在医生指导下外涂伤口。

　　3.不要捂着伤口。对于轻微的表皮擦伤，经过上述处理就可以了，不必用纱布包扎，也没必要贴创口贴；但是要注意伤口结痂前不要沾水，以防感染。

　　4.如果伤口较深，出血较多或者伤口污染严重，不能清洗干净，此时可以贴上创口贴或者无菌辅料保护伤口，马上去医院处理。

　　专家提示

　　为了帮助大家减少户外伤害，介绍几个常见的防护小妙招，供大家参考。

　　1.穿合身的衣服。衣服过大过肥容易影响运动，导致外伤，甚至可能绊倒，因此，要穿合身的衣服，以免妨碍肢体运动。

　　2.爬山等户外活动时要穿防滑鞋，防治滑到，老年人或肢体活动不便利者最好扶拐或者使用登山杖，既可以减轻肢体负重，也可以防止跌倒，一举两得。

　　3.上下楼梯，台阶要小心。特别是老人和小孩，最好一只手扶着栏杆或墙壁。

　　4.让孩子在平坦的地方运动。孩子都喜欢开心的跑来跑去，摔倒是难以避免的。那么，就选择在平坦的地方让孩子尽情玩耍，尽可能减少孩子被绊倒的机会。

　　5.外出时做好必备的准备。出去游玩时，要带好紧急处理小外伤的用品，如一小瓶双氧水、几支消毒棉签、创口贴、无菌辅料等，以备不时之需。

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一、运动损伤的鉴别

　　几种常见的运动损伤

　　①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称"末端病",是最难治疗的运动止点损伤之一，有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等，其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。

　　②关节软骨损伤，其主要病理表现为软骨的退行性变，如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等，其中60%以上系逐渐劳损所致，小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤，由于伤后软骨不能自行修复，一旦损伤，多遗有永久性改变，治疗困难，也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。

　　③骨组织劳损，最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折，可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中胫腓骨最多，跖骨、椎板次之。这一类损伤，通过改变训练，减少或停止局部负担，多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3 的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折，一旦发现，必须停止训练，固定治疗。

　　④骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始，骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外，耻骨炎和某些副骨损伤,按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练，个别影响发育，其防治研究也已引起注意。

　　⑤神经血管损伤，属慢性损伤的有“击醉”（即走如醉汉，是拳击者脑软化症）、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症（行军性坏死）等。