鱼刺卡喉，可不能再用土方法了！

　　被鱼刺卡了后，绝大多数人嫌麻烦，不愿意去医院。都想通过吞馒头、喝醋、含话梅等“土办法”来解决。然而，郑州人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任张卫东提醒大家，切不可盲目使用这些“土办法”，强硬咽下会导致鱼刺深嵌入肉，损伤咽喉部粘膜，引起疼痛、红肿，如果化脓了还需要手术进行排脓。　

　　卡鱼刺也不可小觑

　　张主任告诉我们，门诊经常会接到因鱼刺、细骨头等卡喉的患者，尤其是夜间急诊，一晚上有时有7、8个。“有些患者卡了鱼刺当时觉得没事，后来觉得吃饭、咽口水、喝水的时候，就像有根刺，时不时往喉咙刺一下，这时候才想到来医院检查。”张主任介绍，曾经有一位患者就是这样的情况，来医院检查才发现，鱼刺在肉里的时间比较长，已经引起感染，咽旁已经形成脓肿，需要手术切开排脓取出异物。

　　最好的方法是停止吞咽并催吐

　　“当喉部被鱼刺等物体卡住时，首先应马上停止进食，稳定情绪，因为一旦情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。”张主任解释到。可以让家人或朋友用电筒或反光镜照射咽部，帮忙初步查看鱼刺的位置。对口腔内或肉眼看得见的鱼刺，在不伤及咽喉部的前提下，可以用筷子或小镊子取出。

　　如果卡的部位比较深，可以用洗净的手或筷子压住舌根部引起呕吐，使被卡住的鱼刺随着呕吐物一起吐出，或者试着用力咳嗽，很多时候，那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。

　　如果自行解决比较困难或者鱼刺很大很硬，刺痛感剧烈，或者感觉颈部、胸部刺痛明显，，一定要立即就医。

　　最后，张主任提醒大家，平时吃鱼要注意，一定要细嚼慢咽，尤其是一些刺较多的鱼。另外，老人、小孩及没有咀嚼能力的人，不宜吃小鱼和鱼刺特别多的鱼。

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一、喉部创伤的症状

　　喉挫伤易致喉粘膜下水肿、血肿、粘膜撕裂、软骨骨折和脱位等。常见的症状有：呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣；发音改变或失音；咳嗽、咯血、颈部疼痛和吞咽疼痛。喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种。前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方，患侧颈痛可向耳部放射，经过环甲关节的喉返神经经常受损伤而致失音，有些病人虽无喉返神经损伤，仍可发生声音改变；后者则有声嘶、局部疼痛、吞咽困难、甚至呼吸困难、检查可见杓区和杓会厌皱襞肿胀，声带可被隐没，当肿胀消退之后可见杓状软骨向前内移位，声带松驰呈弧形，发音时声门不能紧闭。

　　喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿；呼吸道阻塞；触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失；喉腔内有粘膜撕裂。

　　喉切伤多为自我，平时临床上所见者，多是有自杀企图的切伤，半数为刺伤。用利刃刎颈的切伤多为横行。切伤的部位，据对国内外各家报告的综合统计，以甲状软骨占首位（33.0%），依次为甲状舌骨膜（31.1%）、环甲膜（12.1%）、环状软骨（9.8%），气管（8.0%）、舌骨上方（5.7%）。症状不外乎嘶哑、失音、呼吸困难、咳嗽、咯血等。并发症可能有伤口感染、软骨膜炎、拔管困难、继发性出血、颈部皮下气肿、纵隔气肿、声带麻痹、气管食管瘘、肺炎及纵隔炎等。

　　喉贯通伤的症状与体征，视致伤武器的种类、子弹的速度和损伤的部位而异。早期的突出症状是出血。虽不一定伤及颈部主要大动脉，也可因血液流入气道引起窒息死亡，或因失血过多出现休克。随后出现组织水肿、血肿和动脉瘤引起的呼吸困难，还可能发生皮下气肿、纵隔气肿、吞咽困难和发音障碍等。