打呼噜治疗方法_ 8大治疗方法详细介绍

一、打呼噜治疗方法

　　一般治疗

　　打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，打呼噜治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。医学上分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

　　药物疗法

　　现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。引进美国技术生产的美国鼾夫康组合利用鼾夫康口含片来消喉毒，强免疫，从根本上解除打鼾的根源，治愈后不会复发！同时配合鼾夫康喷剂迅速杀菌、排毒、消肿、通腔，达到内外平衡呼吸，恢复鼻腔气壁管和口腔的软腭舌根组织活性。鼾夫康口含片自面世以来，已成为久治不愈者以及不愿手术、激光、热凝、微波都是患者们的首选。

　　保守疗法

　　减肥疗法改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯；器械疗法，如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。

　　饮食疗法

　　膳食与生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。

　　手术治疗

　　适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者，可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

　　离子低温消融技术

　　等离子低温消融技术 是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科 目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。

　　持续正压通气机治疗

　　持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

　　止鼾舌托矫正物理疗法

　　特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。

二、打呼噜的临床护理

　　打呼噜又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。其主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡。

　　近年来，患病人数逐年上升，因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压等，自1997-2000年以来，对20例鼾症病人行悬雍垂腭咽成形手术治疗后，效果基本满意，现将护理体会报告如下。

　　1、临床资料，一般资料本组20例，男19例，女1例，年龄29-45岁，平均37岁，由于夜间睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停，造成第2天精神欠佳、乏力、易睡、感疲倦、记忆力减退。

　　2、治疗方法及结果悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法，此法经口摘除扁桃体，切除部分扁桃体的前后弓，部分软腭后缘，包括悬雍垂，增大口咽和鼻咽入口直径，减少腭咽括约肌的容积，以防止睡眠时上气道阻塞，经过手术治疗后，20例患者均显效，睡眠中呼吸暂停消失，打鼾、心率失常和白天嗜睡均消失。

三、打呼噜的预防措施

　　1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯；

　　2、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制；

　　3、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒；

　　4、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上；

　　5、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠；

　　6、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物；

　　7、睡前喝些热牛奶和泡泡热水脚对打呼噜很有帮助，还促进睡眠。

四、打呼噜的诊断标准

　　一、鼾症诊断标准

　　1、鼾声响度大于60db者。

　　2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。

　　3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。

　　4、除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。

　　5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。

　　6、家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。

　　二、操作常规

　　1、预热DNR治疗机，调整频率、时间、定位于治疗待机。

　　2、常规检查患者咽部、悬雍垂、软腭、双侧扁桃体及舌根部，确定判明病灶存在部位及需手术部位。

　　3、测血压过高者可服药控制，年老提弱者可慎做治疗。

　　4、检查鼾症属中枢型、混合型者、小下颌后缩畸型者、血液病、糖尿病等均属禁忌症。

　　打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停；如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症。