保卫发际线 脱发掉发告诉你三个专业的小门诊

　　掉发让不少人乱投医，盲目尝试偏方、小广告，钱没少花，脱发却越来越严重。保卫发际线其实是个技术活儿，在国内就有不少安全、有效的专业门诊。

　　上海华山医院皮肤科脱发门诊：该科在国内外享有盛誉，学科创始人杨国亮教授是我国皮肤科学奠基人之一。该科的脱发专病门诊是针对脱发诊断、治疗为一体的专业门诊，通常会为患者进行一系列检查来鉴别其脱发类型，根据结果制订适合的治疗方案。医院还成立植发中心等治疗科室，运用国际先进方法为患者解除脱发烦恼。
　　华山医院皮肤科副主任医师徐峰：治疗脱发要对症下药，于是首要任务便是了解这个“症”之所在。
　　男性型脱发也叫雄激素性脱发，还叫脂溢性脱发，它属于临床中比较常见的脱发类型，其原因主要和毛囊、双氢睾酮两个因素有关系，双氢睾酮是雄性激素代谢的产物，可以布于人体全身，而有些人的头皮毛囊对双氢睾酮会十分敏感，这样一来双氢睾酮会使得毛囊以较快速度从生长期进入到退行期，并最终使得毛囊彻底凋亡坏死，导致脱发。
　　当出现脱发症状时，应及早前往设有男性型脱发专诊（aga专诊）的三级甲等医院进行诊断。但在治疗方面不要追求立竿见影，因为脱发治疗的疗程一般会比较长。关于科学的药物治疗上，在经严格的临床试验证明可有效治疗男性型脱发的两种药物中，非那雄胺较为广泛运用于男性型脱发的治疗之中。目前口服非那雄胺是治疗男性型脱发的最重要方法，患者的用药需要医生在不同阶段给予科学的指导。
　　中日医院皮肤病与性病科毛发专病门诊：中日医院皮肤病与性病科是由皮肤科学界著名皮肤病理学专家陈锡堂教授创建的。该科是国内治疗各类皮肤病的金牌科室之一，其脱发专病门诊是专为有脱发问题的人群开设的，患者就诊前要填写《脱发患者的问诊内容》，再将后面近3个月具有明显症状圈出，每次治疗前都要用不同的标记笔标记，以显示症状的变化情况。
　　中日友好医院皮肤病与性病科主任医师杨顶权：脱发治疗需要耐心、定期记录。在接受正规治疗的同时，患者通过自我拍摄照片，并比较治疗前后照片的变化，可以达到判断病情变化趋势、评价疗效、增强战胜疾病的信心。因此建议每位患者每个月按照大夫的要求拍摄好照片，并在手机或电脑中标出具体的拍摄时间，便于前后比较。
　　雄激素性秃发表现为前发迹线后移和头顶头发减少，最终形成秃顶。前额角和头顶漩涡是发病的起始点，前额角的后移和头顶漩涡扩大是是本病的重要标志，因此该处是监测重点，连续拍照可了解脱发程度和速度。每个月对完全相同部位的鬓角和头顶进行拍照，并进行前后对比可以比较发际线的变化和头顶毛发的密度变化。本病具有进行性加重趋势，早期的诊断和治疗对于雄激素性秃发至关重要。
　　斑秃患者有轻有重，秃发区不固定，可以按照前后左右和头顶五个角度将整个头皮毛发区拍摄，治疗前后按照相同的角度拍摄，可以比较治疗前后头发的生长和恢复的速度，为治疗方案的调整提供客观依据。如果有其他部位的斑秃，也可以按照同样的方式拍摄。
　　解放军总医院皮肤科毛发专病门诊：解放军总医院皮肤科的诊治水平处于国内领先地位，其毛发病专病门诊不仅仅在于治疗毛发，也为及时发现系统疾病提供有力证据。门诊通过安全有效的用药系统，针对不同类型的脱发疾病量身定制诊疗方案，而且还会结合激光生发、植发的等疗法综合治疗。同时，患者也可以在周六上午就诊。
　　并非所有头发脱落都要就医
　　解放军总院皮肤科副主任医师孟宪芙：脱发早期治疗效果会更好，但每个人一天内都会或多或少的有头发脱落，并非所有的脱发都需要就医。可以通过洗头测试法初步估计每天的掉发数。首先在测试的前一天晚上先洗一次头(无需计数)。第二天在相同的时间再次在洗手池或脸盆洗头，水先不要倒掉，把水上漂浮的头发都收集起来，然后数一数掉下来头发的数量。有研究显示，为了更准确一些，把这些掉头发的数量再除以80%就是一个初步预估的每天掉头发数量。
　　0-20根，完美发质
　　这说明你的头发非常健康，保养得好、有一个好的头发基因。
　　21-50根，优秀发质
　　你的头发处于一个健康的状态。情况也是健康的。
　　51-100根，脱发危机
　　你每天掉的头发和每天生长的头发可能刚刚“收支平衡”。这为你的身体健康敲响了警钟，排除遗传因素，身体健康方面可能有一些问题。
　　100根以上，重度脱发
　　一般来说脱发如此严重，已经不单单是身体健康、生活习惯的原因了，肯定有遗传、精神压力、激素水平变化等因素，应该到专科门诊寻求一些正确的治疗方法。
　　民间治脱发偏方很多，这些都可信吗?
　　上海华山医院皮肤科副主任医师徐峰：很多偏方其实并没有科学依据，比如生姜治疗脱发这个偏方中说：“生姜能够使头部的血液循环正常，促进新陈代谢来治疗脱发”，但其实脱发人群主要是对体内双氢睾酮较为敏感，使毛囊容易进入到退行期，最终凋亡坏死，而生姜对于双氢睾酮并无影响。导致脱发的原因有很多种，治疗也应对症。
　　脱发不是很严重，是否需要看医生?
　　中国人民解放军总院皮肤科副主任医师孟宪芙：男性脱发可划分为七级。1～2 级脱发较少不易引起注意。等到了脱发3～4 级，顶部开始露出稀疏的少发或无发区。如果仅顶和前额中间留有稀疏的几根头发，这已是第5 级。6～7 级，俗称“地中海”。由此看来男性型脱发呈进行性加重，脱发1年与脱发5年为基线的治疗效果截然不一样。
　　生孩子后大量脱发，该怎么办?
　　上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师段涛：正常情况下，孕期不会出现明显的脱发，如果出现脱发，可能会和维生素和矿物质缺乏有关。分娩以后，也可能会受激素水平下降影响，大约在产后3~4个月时脱发会进入一个高峰期，但这是暂时的，大约6~12个月又恢复到正常状态。需要去看皮肤科医生，进行相关的咨询。

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一、脱水的并发症

   低渗性脱水严重时可出现脑水肿，脑细胞水肿时可出现嗜睡或昏迷

       (一） 酸中毒

    β-羟丁酸、乙酰乙酸以及蛋白质分解产生的有机酸增加，循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少导致酸中毒。酸中毒可使胰岛素敏感性降低；组织分解增加，钾从细胞内逸出；抑制组织氧利用和能量代谢。严重酸中毒使微循环功能恶化，降低心肌收缩力，导致低体温和低血压。当血pH降至7.2以下时，刺激呼吸中枢引起呼吸加深加快；低至7.1～7.0时，可抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常。

      （二）严重失水

        严重高血糖、高血酮和各种酸性代谢产物引起渗透压性利尿，大量酮体从肺排出又带走大量水分，厌食、恶心、呕吐使水分人量减少，从而引起细胞外失水；血浆渗透压增加，水从细胞内向细胞外转移引起细胞内失水。

      （三）电解质平衡紊乱

    渗透性利尿同时使钠、钾、氯、磷酸根等大量丢失，厌食、恶心、呕吐使电解质摄入减少，引起电解质代谢紊乱。胰岛素作用不足，物质分解增加、合成减少，钾离子(K+)从细胞内逸出导致细胞内失钾。由于血液浓缩、肾功能减退时钾滞留以及钾从细胞内转移到细胞外，因此血钾浓度可正常甚或增高，掩盖体内严重缺钾。随着治疗过程中补充血容量(稀释作用)，尿量增加，钾排出增加，以及纠正酸中毒及应用胰岛素使钾转入细胞内，可发生严重低血钾，诱发心律失常，甚至心脏骤停。