滥用抗生素的后果显现 耐药宝宝数量增多

　　在北京儿童医院，上世纪80年代的细菌耐药率在10%以下，但是现在青霉素等耐药率达到了70%甚至更高，非常惊人。

　　进入初冬，由于北京天气骤变，市民王女士刚出生3个月的宝宝感冒了。当王女士来到儿童医院治疗的时候发现，宝宝竟然对很多抗生素具有天生的抵抗力。

　　“现在小孩生病都要输液，而且基本都使用最新级别的抗生素。一个新的抗生素研制成功至少得10年，童年就对顶级抗生素产生耐药性，这些孩子长大后用什么抗生素?这种情况不改变，我们的下一代真的无药可用了。”北京儿童医院一位临床医生无奈地告诉记者。

　　而在广州市妇婴医院新生儿重症监护室，医护人员曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿，头孢一代，无效!头孢二代，无效!头孢三代、四代，仍然无效!再上“顶级抗生素”：泰能、马斯平、复兴达……通通无效!后来的细菌药敏检测显示，这些新生儿对这七种抗生素均有耐药性!再没有更好的抗生素可用了……不得已，医院只能让各种抗生素轮流上阵，以“车轮战”对付病菌，整整一个月才将新生儿的感染控制住。媒体形象地称这些儿童为“耐药宝宝”。

　　“我国滥用抗生素问题突出，也是造成‘耐药宝宝’的一个原因，我们儿科更是‘重灾区’。”北京儿童医院教授杨永弘近日在“2010年全国流感防控会”上说。

　　据杨永弘介绍，北京儿童医院日门诊近1万人次，其中1/3的孩子需要输液，而输液就可能有抗生素。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院门诊病人的调查显示，抗生素使用情况总体是上升的，使用量是同期国外儿科报道的2～8倍。

　　“抗生素滥用的一个严重后果就是细菌耐药。”杨永弘告诉记者，在北京儿童医院，上世纪80年代的细菌耐药率在10%以下，但是现在青霉素等耐药率达到了70%甚至更高，非常惊人。

　　另外，除了人类滥用抗生素外，专家还注意到产生“耐药宝宝”的原因和婴儿母亲的食物密不可分。孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。动物产品中残留抗生素，也已经成为耐药菌产生的重要原因之一。

　　中国社会科学院农村发展所生态与环境经济室尹晓青副研究员曾经对山东、辽宁的部分农村的畜禽养殖户进行调查。调查发现，为了避免感染疾病，不同类型的生猪养殖户广泛使用工业饲料。工业饲料一般被认为是抗生素、激素及其他添加药物的载体。在被调查的养殖户中，有50%的养殖户在饲料里不同程度地添加了抗生素及其他药物。

　　“‘耐药宝宝’的产生和我国饲养业滥用抗生素有很大关系。”中国农业科学院饲料研究所常碧影研究员告诉记者。

　　常碧影说，饲养业中主要把抗生素放在饲料和兽药中。饲料中抗生素的合理使用能够起到提高动物生产性能，改善饲料转化效率，预防疾病等作用。

　　抗生素在饲料中的使用，最早来源于国外。20世纪60年代，西方国家将生产抗生素的废渣当作饲料喂猪，可使猪或其他动物长得更快。后来，他们把所有抗生素发酵残渣都用作了家禽、家畜的饲料添加剂。

　　“这种添加剂是人工合成的，在动物体内无法得到有效降解，形成了抗生素残留。动物源性食品中发生抗生素高残留的几率就大大增加了。”常碧影说。

　　抗生素长期使用和滥用不仅使家畜体内的病菌产生耐药性，而且还能引起动物免疫机能下降，使动物死亡率增加。

　　“最为严重的是畜禽产品中的抗生素药物残留问题，这将直接危害人类的健康。”常碧影说。动物产品中出现药物残留主要包括两种情况，一是允许使用抗生素的非法超量添加，二是未经批准抗生素的非法添加。

　　细菌性疾病是导致动物患病的主因。常碧影认为，养殖业之所以存在不合理使用抗生素现象，主要源于动物防治疾病的需要。面对比市场风险更为严峻的传染性疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽下猛药，凭经验饲养、凭感觉用药，很容易造成畜禽产品抗生素残留超标。

　　而浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红的统计数字更加触目惊心。“中国每年生产抗生素原料大约21万吨，其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。抗生素的滥用在全世界的养殖业都是非常普遍的，但在中国显得更为严重。”肖永红告诉记者。

　　肖永红告诉记者，动物产品残留抗生素的量一般极低，对机体的直接毒性也很小，但长期食用后，可在体内蓄积，给人体健康带来危害。

　　“抗病毒猪是目前饲养业的新科技，其实就是在动物体内加入抗生素用于防止猪得病，但是，人类长期使用这些‘有抗食品’，即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其他不良反应;长期食用‘有抗食品’，消费者的耐药性也会不知不觉增强，这等于在人体内埋下一颗‘隐形炸弹’，将来一旦患病，很可能就无药可治。”专家说。

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一、滥用抗生素的危害

　　第一重：毒副作用

　　“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

　　第二重：过敏反应

　　多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

　　第三重：二重感染

　　当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

　　第四重：耐药

　　大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。