儿童蛀牙率增高 预防蛀牙不能仅靠刷牙

　　北京市卫生局8月16日透露，今年将对学龄前儿童实施规范的氟化泡沫预防龋齿服务。据了解，目前北京市5岁儿童乳牙龋齿患病率为65%，8岁儿童患病率高达71%，龋病已成为儿童常见口腔疾病之一。

　　龋齿俗称虫牙，是牙齿在多种因素的作用下，牙釉质、牙本质或牙骨质上发生脱钙，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。龋病是一种常见、多发的口腔疾病，尤其在儿童和青少年中，发病率很高，危害健康。为此，世界卫生组织(who)已将龋病列为危害人类健康的三大疾病之一。其中，乳牙龋病更具有患病率高、发病早、龋齿多发、龋蚀范围广、发展迅速等特点，严重危害儿童的身心健康。

　　儿童为龋齿高发人群

　　“任何年龄的人都会发生龋齿，从乳牙萌出开始即可发生，6―8岁达到高峰。”北京医院口腔科戴永雨主任医师介绍说，儿童患龋齿，罪魁祸首是一些儿童特有的生活细节。儿童大多数对口腔卫生不太注意，尤其是儿童食品多数含糖量高，如果过多摄入含糖量高的食物，其残余物容易留在口腔中，这些残余物与唾液发生反应生成酸性物质，酸性物质就会直接破坏牙齿结构。

　　戴永雨透露，现在的食物精细程度高，乳牙咬、啃粗纤维食物功能明显减退，并且大多数食物中含糖，儿童尤其喜欢吃零食，大多数儿童没有立即漱口的习惯，这样经过一段时间，蛀牙也就出现了。另外，儿童出现蛀牙的明显症状需要一段时间，因而爸爸妈妈不太容易发现，牙齿患龋齿后，乳牙一般要到1年才有表象，而恒牙则需要1―2年时间才能发现，蛀牙在潜伏期中不易发现，而一些儿童不注意生活习惯和卫生习惯，也就加剧了蛀牙的出现。

　　现在的儿童是家长、老人的掌上明珠，家里所有人都担心孩子吃不饱、吃不好，难免盲目进补，这种做法十分不科学。另外，孩子进食的频率不能太高，乱吃食物会导致口腔ph值成酸性，牙齿脱矿(龋齿)。

　　“眼下多数儿童不使用免疫防蛀牙膏，更加快乳牙发展成为龋齿。”戴永雨说，牙齿是伴随生长发育的重要部分，不能忽略健康，龋齿营养过剩会影响颌骨和面型发育，乳牙也会为恒牙打下基础。

　　对身体健康有潜在危害

　　戴永雨解释说，由于乳牙严重龋坏或早失，对食物的切割、磨细不充分，导致咀嚼功能降低或丧失，胃肠消化吸收减弱，易造成机体营养不良，影响发育，特别对生长发育快的儿童影响更大。经常有家长说，龋病治好后，孩子吃饭香了，身体健康结实了。

　　“千万不能小看龋齿，它对儿童健康有着潜在的危害。”戴永雨强调，由龋病引起的根尖周炎往往成为疾病的感染病灶，其有害的代谢产物或细菌毒素可被血液或淋巴液带到其他器官，在机体过度疲劳、感冒等身体抵抗力降低时，可诱发慢性肾炎、风湿性关节炎、心内膜炎和败血症等全身性疾病。如出现以上疾病又找不出其他原因，可带孩子进行口腔检查，说不定就是小小乳牙惹的祸，可称它为“病灶牙”。

　　戴永雨认为，婴幼儿时期是孩子语言训练的关键时期。“乳牙龋齿，尤其是前牙的严重龋齿，会影响孩子的发音，就如人们常说的讲话漏风，对其语言能力的发展产生不良影响。同时还会影响美观，对孩子的正常心理发育产生影响。”

　　俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，希望每位家长都能意识到乳牙龋齿的危害性，改变只有“牙痛”时才带孩子就诊的传统观念，树立定期口腔健康检查和定期疗效复查的新观念，将龋病对孩子的危害降到最小的程度。

　　注意生活细节远离蛀牙

　　“龋齿关键在预防，在牙齿萌出之前，不仅注意健康和营养状况，保证机体正常发育，还要帮助孩子养成良好的护牙习惯。”戴永雨说，首先，刷牙问题是最基本有效的自我口腔保健方法，刷牙要有正确的方法：从乳牙萌出开始父母就应该耐心地每天帮助孩子清洁口腔，孩子3岁后家长要教会他们自己刷牙，养成天天认真刷牙的好习惯，对预防龋齿的发生非常重要；其次，要均衡饮食：多食用富含纤维、磷、钙、维生素类的食物，如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果，帮助牙齿钙化。多喝水，少吃甜食，晚上临睡前不吃零食；另外，要定期口腔检查，每半年至一年到正规医院口腔科检查一次。

　　戴永雨认为，儿童患蛀牙虽然影响颇多，但家长们不用太担心，只要儿童注意生活细节，孩子就不容易被蛀牙缠上。“若宝宝自述有食物嵌塞或牙齿对冷、热、酸食物敏感时，应注意宝宝的牙齿是否龋坏，这时务必及时去医院检查。一旦发现宝宝患有龋齿，无论是乳牙还是恒牙，都应尽早就医。”同时，还可以通过补牙等措施终止龋坏的发展，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。“采取防龋措施，使用含氟牙膏，对新出恒牙进行窝沟封闭。”戴永雨介绍。

　　据了解，利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进和行之有效的防龋方法。它巧妙地运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以千计的泡沫附着，并且连续不断地释放出氟化物，以最小的氟含量，达到最大的氟吸收。氟化泡沫选用深受儿童喜爱的水果、冰淇淋的味道，易被学生接受，具有明显的抗龋作用和一定的再矿化作用。它的使用方法也很简单，一年定期做两次，每次治疗时间两分钟左右即可完成。

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一、蛀牙的病因

   目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。