肺癌专家答疑解惑 PM2.5和肺癌的关联度

　　近日，钟南山院士在接受媒体采访时表示，“PM值在5以上的话，就可以到达气管、支气管，到1-3微米时，就会进入肺泡，被巨噬细胞吞噬，就永远停留在肺泡里，对心血管、对神经系统、对其他都会有影响。不单纯是对呼吸系统。”

　　北京大学医学教授潘小川称，“对人体危害最大是颗粒物上吸附的化学物质，比如吸附致癌物就有致癌效应。根据潘小川教授做过的一个调研结果显示，如果PM2.5超标后，每增加10微克立方米的话，医院心血管系统的急诊及死亡率要增加6%到7%，高血压病的急诊要增加5%。

　　广东省肺癌研究所所长、广东省肿瘤防治中心主任、中国抗癌协会常务理事、肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授谈及PM2.5可能患上肺癌的几率影响时说，“肺癌的诱因目前公认有80%归因于吸烟，由于空气污染造成的肺癌只有2%，这不是说空气污染不是一个严重的问题，有很多科学研究证明灰霾导致肺癌几率上升，但这是一个相关性，而非明确的、必然的因果关系。”

　　另一方面，吴一龙说，从肺癌发病周期来说，不可能去年灰霾，今年就得肺癌。所以要高度重视空气污染带来的灰霾问题并改善它，但不能轻易给出灰霾造成肺癌患病几率上升的结论。

　　“气温变化、冬季雨雪较少、空气污染PM2.5值高等都是造成现在病人，尤其是呼吸科来就诊的病人相对较多的原因。但究竟哪个是主要原因，还没有明确的临床证据和研究。事实上，这种可吸入颗粒物上附上了什么样的物质，导致了什么问题，并没有一个实践临床数据统计。”

　　北京儿童医院急救中心副主任高恒淼在谈及对疾病抵抗力较弱的婴幼儿如何减少PM2.5值高时的伤害时说，“口罩对于儿童来说会不贴合孩子脸型，或造成呼吸困难，最好的办法是远离空气污染的环境。”

扩展阅读:

一、肺癌的预防

　　1.禁止和控制吸烟

　　国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

　　2.保护环境

　　已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

　　3.职业因素的预防

　　许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

　　4.科学饮食

　　增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

　　肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。