40%男性患有良性前列腺增生 50岁以上男性需注意生殖保健

　　我国一项大型多中心前瞻性登记调查结果日前在上海公布，调查显示我国50岁以上的男性中40%患有良性前列腺增生症，延误治疗导致了并发症的发生。

　　中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、第二军医大学附属长海医院院长孙颖浩教授介绍说，这项调查由全国32家研究机构携手开展，结果发现我国良性前列腺增生症的发病人数有逐年增长的趋势，广大中老年男性应注重自身的健康，适时进行风险筛查。良性前列腺增生症是有迹可循的，如尿急、尿等待、排尿无力、尿流变细、排尿次数增多，尤其是夜尿次数增加等。这些排尿障碍症状严重的会影响肾功能，延误治疗会导致一些直接并发症，如急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染、尿路结石等。

　　良性前列腺增生症是发病率相当高的老年男性最常见的慢性疾病，是老年男性的一大手术原因，2006年发布的《良性前列腺增生症诊断治疗指南》中提出，良性前列腺增生症通常发生在40岁以后，到60岁时发病大于50%，80岁时高达83%。中华医学会泌尿外科分会常务委员、上海仁济医院副院长黄翼然告诉记者：按照我国《良性前列腺增生症诊断治疗指南》推荐的药物5－α还原酶抑制剂和α－受体阻滞剂进行联合治疗，患者症状可以得到显著改善，并已使手术量明显下降；然而由于缺乏普遍的健康教育，甚至在医生群体中也有相当比例未能严格遵循指南，因此，疾病的延误和不规范治疗十分普遍。

　　复旦大学泌尿外科研究所副所长、复旦大学附属华山医院院长丁强指出，作为我国泌尿外科领域开展的首个大型实效研究项目，这项研究结果对于临床医生诊治良性前列腺增生提供了有益的依据和指导，良性前列腺增生和前列腺癌、前列腺炎并称为前列腺的三大疾病，亟须得到应有的关注和治疗。

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一、前列腺的症状

　　前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。

　　第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

　　第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。

　　第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。

　　第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。