2017-04-13 17:38 来源:网友分享
如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险:
(一)病史 年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
(二)体佂 呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎,甚至败血症(感染中毒症)。
(三)实验室和影像学异常 血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据,如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准,如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同,但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
对于肺炎患者朋友来说,一定不要吸烟喝酒,尽量饮食清淡,不要吃一些刺激性的食物,生冷的食物也不要接触,该病一般是不会遗传的,所以患者朋友可以放心。治疗上一定不要盲目的用药,要根据自己的身体情况和医生的建议来治疗。
1.无名指清肺
父母可以不断轻揉孩子无名指的掌面,从指根到指尖,一直轻揉,这样的方法可以帮助孩子清肺,帮助孩子减轻咳嗽病症。
2.按揉小天心,掌小横纹
在孩子的手上有着小天心,掌小横纹这两个部位,在孩子咳嗽的时候,父母可以经常按揉这两个穴位,帮助孩子缓解病症,这么做可以清热润肺,相当于青霉素的功效,有部分消炎的作用哦。
3.内八卦逆运
在孩子的手掌中,手心是圆心,手心到中指距离的三分之二是半径,这样画出来的一整个圆就是内八卦,父母可以用手逆时针的推压内八卦,按揉孩子的手掌,帮助孩子止咳,让他们恢复健康。
4.推拿的适用
在平时孩子们咳嗽的病症不严重的话,父母们可以采用这样的推拿方法帮助孩子锻炼,但是如果孩子们咳嗽严重的话,爸爸妈妈还是要带他们去医院治疗,这些推拿方法是压不住细菌的。
5.其他疗法
·除了推拿之法,父母还可以给孩子们使用其他的家庭疗法,比如食疗。父母可以经常做一些枇杷露,或者是冰糖雪梨银耳汤,这都是可以给孩子止咳化痰的食物。此外,还可以将桔子放在炉火中烤熟,让孩子食用,这也具有生津止渴润肺的作用。
·另外,在晚上睡觉的时候,可以给孩子使用暖水煲,将其捂放在孩子的胃部,肚子上,帮助孩子保暖,让他们缓解咳嗽的症状,
·即使孩子们咳嗽严重,父母也可以在让孩子打针吊水的同时使用这些食物疗法,帮助孩子们尽快恢复健康。
孩子感冒没及时彻底治疗,就有可能由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染,从而导致肺炎的发生。不少家长认为,孩子肺炎都是烧出来,其实不然。
小儿肺炎未必会发烧
最近气温多变,感冒发烧的宝宝特别多。很多家长都认为,宝宝一定要烧上几天才能变为肺炎。其实这种想法是错误的。因为有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也不是肺炎引起的。家长同时也应警惕不发热的小儿肺炎,并不是所有肺炎患儿都会发热,尤其是新生儿或免疫功能低下的儿童若患有肺炎,有可能既没有咳嗽也没有发烧的症状,父母千万不可忽视,还需结合其他几方面判断。
通常来讲,肺炎患儿多有剧烈的咳嗽,有的表现为干咳,有的咳嗽时有痰。而且患儿多厌食、嗜睡、精神状态差,部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,重症患儿可有呼吸急促、鼻翼扇动、胸骨凹陷等症状,如果出现上述情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
孩子一旦患了肺炎,除了遵医嘱给予必要的药物治疗外,家长护理也十分重要。
注意居室环境:理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18℃-22℃,相对湿度保持在50%-60%左右。有些家长总怕孩子受凉,而把卧室搞得密不透风,使空气十分混浊,这样的环璋对肺炎患儿极为不利。每天应定时开窗,以保持卧室空气新鲜,但不宜让冷风直接吹到孩子身上。增加湿度的办法很多,如可在炉子上放壶水,让沸水蒸发,或用湿布拖地板等。
饮食要求:应注意少食多餐,食物应易消化又有营养。发热时,可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱,有时进食时会因气急会影响呼吸,加重呼吸因难,所以,对肺炎小儿不要勉强喂食。为避免呛入食管,进食和服药时宜将婴儿上身抬高。
注意休息:有发热、气急的患儿要卧床休息,气喘的孩子可采取半卧位。一般来说,患儿可采取侧卧位,将头转向一侧,这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位,可防止肺炎瘀血,促进痰液排出,有利于康复。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。