抢救延误1分钟猝死复苏率下降10%——最是那“黄金4分钟”

　　从医学上来说，对于突发猝死，在刚开始的4分钟内，如果有人能对患者进行有效的心肺复苏，对抢救生命至关重要，这是挽救生命最关键的“黄金4分钟”。

　　我们知道，一旦发生猝死，全身所有的组织、器官都会受到不同程度的损害，脑组织首当其冲。大脑是人体耗氧量最高的组织，其重量仅占人体自身重量的2％，血流量却占全身总血流量的15％，而耗氧量占到全身总耗氧量的20％―30％（婴幼儿可高达50％）。

　　因此，脑组织比任何器官都更怕缺氧，对缺氧最为敏感。如果是手断离了，手的供血、供氧完全中断了，只要条件较好，如创口整齐，保持断肢的干燥，并进行低温保管等，一般在3小时内可以断手再植成功；而脑组织对于缺血、缺氧的时间则不能以小时计算，而是以分秒来计算。通常，患者发生心脏骤停后，按时间顺序可表现为：

　　即刻：心音、脉搏及血压消失。

　　3―4秒钟：出现头晕、眼花、恶心。

　　10―20秒钟：由于严重的脑缺氧，患者意识会突然丧失，可伴有全身性、一过性、痉挛性抽搐，双侧眼球上吊、固定，面色、口唇青紫。

　　30―40秒钟：双侧瞳孔散大，对光反射消失。

　　40―60秒钟：呼吸停止或喘息样呼吸，可伴大小便失禁。但如果是由于哮喘、溺水等引起的少数窒息性心脏骤停，则恰恰相反，呼吸先停止，心跳后停止。

　　如果心跳、呼吸停止的时间超过了4―6分钟，脑组织就会发生不可逆的损害！就算人救活了，也难免留下后遗症，最轻的后遗症是反应迟钝、记忆力减退，最严重的后遗症是变成植物人。如果心跳、呼吸停止的时间超过10分钟，则会发生脑死亡，人就无可挽救了。

　　因此，必须要抢在4―6分钟之内开始进行抢救。抢救开始得越早，复苏成功率就越高，后遗症就越少。每延误1分钟，抢救成功率则下降10％。

　　很多人都听到过或看到过车辆故意阻挡救护车的新闻，有些人听听或看看就过去了，不明白这种行为的恶劣性，我就亲身经历过好几起这样的事情。其中最戏剧性的一次，是我们出车前往一个胡同去抢救一位突发剧烈胸痛的老太太。那天，我们的救护车开到地安门大街的时候，有个开黄色小轿车的人不知道怎么地跟我们开起了玩笑，一直挡在我们前面，还故意把车开得很慢。我们使用了警报，他也不让道。我们的车几次变道想绕过他，他立马变道过来重新挡在我们前面。后来，车主从车窗里探出头来，是个年轻的小伙子，还冲我们做鬼脸，当时我恨不得破口大骂。

　　就这样，本来5分钟就能到的路程，被延长到了10多分钟。最终，这辆黄色小轿车停在我们要去的胡同里的一个门口。由于当时急着救人，没时间和他理论，我们一下车就匆匆地往现场跑。结果发现，这个小伙子跟我们走的是一条路，等我们进了那个四合院，就听到一间屋子里传来痛哭声。那小伙子突然脸色一变，拔腿先跑进屋里，我们也跟着进了屋。一个老太太正躺在地上，旁边的几个人在大哭，并责问我们：“你们怎么来这么晚？”我指着刚刚进来的那个小伙子说：“你问他吧。”小伙子一声儿没吭。

　　随即，我们检查了患者，发现老人已经停止了心跳、呼吸。这时，站在一旁的小伙子开始号啕大哭：“妈，都赖我……”看着他痛不欲生的样子，我们是又生气又同情。虽然我们对患者进行了全力抢救，但仍然无济于事。如果不是老太太的亲生儿子阻挡救护车，我们就能早到几分钟，他的母亲也许就不会死。我虽然不相信因果报应，但这也太巧合了吧。

　　当然，最终的抢救结果取决于众多因素，其中两个方面最重要：一是病情的严重程度，二是抢救是否及时、正确。

　　然而，救护车的速度再快，大多数情况下都不可能在数分钟内到达患者身边；医院里的设备再先进，医生的医疗水平再高，大多数患者也不可能在数分钟内被送到医院。那么只有等死了吗？有没有办法解决？有！就是靠患者周围的人把握好抢救的“黄金4分钟”，及时救助，为急救成功赢得时间、创造条件。

　　因此，如果每个家庭至少1―2个人学会心肺复苏，猝死悲剧的发生就会大大减少。