骨髓捐献前要注意什么 骨髓捐献的流程

一、骨髓捐献的并发症有哪些

　　尽管，当时签署同意书时是一时冲动，可当电话通知我，我是捐赠的候选人之后，我当时脑子真是一片空白，除了高兴外，还有一丝丝紧张。不论是家人还是自己，对这件事情都不是那么了解，很怕有后遗症什么的。

　　1. 骨头剧痛

　　捐献手术后大概 1～2 个星期会有骨头的剧痛，得靠止痛片，但是 1 个月以后就应该基本恢复了。

　　2. 麻醉事故

　　捐献骨髓时候出现严重副作用的可能性大概是 1.34%，主要的问题是麻醉事故，还有骨头穿刺过程中的一些误操作。

　　平时我会觉得 1.34% 的概率简直可以忽略，但是真正自己遇到的时候觉得 1.34% 概率好高啊！

　　到了这个时候，想退缩是很难的，因为小女孩得的是地中海贫血，只能靠接受别人的骨髓来救命，如果退缩了，就像你害了她一样，这样的道德压力是巨大的。爸妈一直很担心，但是老婆最终给了我很大的鼓励。

二、骨髓捐献是怎么进行的

　　其实骨髓捐赠需要的是骨髓里面的造血干细胞，所以应该叫「造血干细胞捐赠」更合适，抽取骨髓最佳的地方之一是髂骨（在后背的腰部上面一点），因为那里造血干细胞很丰富，而且神经比较少，风险小一些。

　　若是以传统的方法来捐献，捐赠的时候，医生会在骨头上打几个小洞，然后用特别的针头去抽取骨髓。一般成年人有 3 公斤的骨髓，捐献的一般是 5%。

　　其实现在需要抽取骨髓的时候已经很少了，多数都是采取新技术，叫做外周血造血干细胞分离。就是给捐赠者左右手臂分别插一根管子，血从一头流出来，通过特殊的仪器，造血干细胞被分离出来，其他的部分，例如血浆、红细胞，还原封不动地送回体内。这个过程不需要手术，也不需要麻醉，所以是更加简单的办法。

　　但是这个医生特别要求传统骨髓捐赠，据说是对小孩来说，传统骨髓移植成功率比外周血分离造血干细胞高一些。既然如此，我也就只能让他们在我背后戳几个洞了。

　　在确定我愿意履行捐赠意愿的时候，骨髓捐赠中心的人和我通了 1 个小时的电话，确认了捐赠时间，更重要的是，他们给我详细描述了从开始到捐赠结束会发生的事情。

三、骨髓捐献前要注意什么

　　要签一大堆的表格，表示自己理解了手术过程、风险、确认要捐赠等等。

　　里面印象最深的一句话是 ：「你在任何时候都可以选择退出，但是请记住，如果患者开始化疗清髓后，你选择退出，患者多半都会死。」还有一些选择性参与的项目，比如留一些血液样品给他们做别的研究，参与一个 10 年的跟踪实验看捐献骨髓对身体的长期影响等等。

　　然后还要去医院做一个超级详细的体检，最后再确认一遍我的身体合格，能够捐赠。X 线、心电图、血、尿、内科，反正能想到的都会来一遍。同时我也会第一次见到给我做手术的医生。身体没问题的话，就等着捐赠那一天了。

　　与此同时，不知道身在哪里的患者会开始为期 10 天的高强度化疗，杀死自身的血液细胞，包括免疫细胞，然后就一直待在无菌的隔离病房里面，等着我的骨髓到来。化疗很痛苦，而且这过程中， 他们随时有可能被感染，由于没有了任何免疫系统，会非常危险。

四、骨髓捐献的流程

　　有意愿捐献骨髓的志愿者，可以到中华骨髓库各地分库、或者街头无偿献血点报名登记，填写志愿捐献书及有关表格，并抽取6～8毫升血液。

　　组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验。

　　检验后，中华骨髓库将把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中。

　　等待配型、配型成功：等待有配型完全相同的患者，此间要经常与省级分库经常保持联系。这一段时间应该是几年至几十年，其中很少人能实现捐献的愿望。

　　对志愿者进行再动员：需要骨髓移植的患者，会在中华骨髓库申请造血干细胞配型检索。如果志愿者与患者配型合适，中华骨髓库将对志愿者进行再动员工作。这一程序因志愿者思想状况、身体状况、家庭迁徙、家属配合等因素，所需时间平均在1—3个月。

　　高分辨检测：志愿者同意后，将会对志愿者和患者的血样进行HLA高分辨检测。时间：10个工作日。如果高分辨结果不符合移植要求，将重新寻找。

　　志愿者体检：高分辨检测合格之后，将对志愿者进行体检。

　　医生制定移植计划：医生将根据患者和供者的情况制定骨髓移植计划，接下来的步骤将严格按照移植计划进行。