哪种止泻药好 止泻药都有哪些

一、止泻药哪种好

　　1、急性腹泻

　　大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症。其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属，可服黄连素治疗，每次2～3片(每片100mg)，一日3次。或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊，每次2粒(每粒100mg)，一日3～4次，小儿、孕妇忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙哌啶(复方地芬诺酯)治疗，因为它们止泻作用颇强，易误认为药到病除，但肠道内依然有病菌存在，且其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹，甚而有血压下降等中毒反应。

　　有些急性腹泻病人，并无饮食不洁史，而由于病毒性胃肠炎引起，且有流行特点，如家中数人相继发病，均有呕吐、胃痛、水样泻等症，可服用思密达治疗，每次1袋(每袋3g)，一日3次。它能均匀地覆盖在肠腔表面上，可达6小时之久，先吸附病菌、病毒，使之固定，然后随肠蠕动排出体外，不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数，使大便成形，而且还有助于恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送、吸收功能。若其它药物与其联用，应在思密达之前1小时服用。

　　对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人，应及时去医院诊治。

　　2、慢性腹泻

　　常因结肠过敏所致，故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化，促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗，每次2片，一日3～4次，待腹泻控制后，改为维持量，每次1片，一日2～3次。它能减弱肠蠕动，有利于肠内水分再吸收，显示较强的止泻作用，但长期服用易产生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗，首次口服4mg，以后每腹泻1次，再服2mg，待显效后减量，每日给予4～8mg，直到腹泻停止。或每天用量达16～20mg，连续5日，若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时，可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻，可服得舒特片，每次1片(每片50mg)，一日3次。

　　有些慢性腹泻病人，也可因慢性结肠炎引起，大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈，而转为慢性腹泻，有时还伴随结肠过敏，可服羟氨苄青霉素治疗，每次2片(每片0.25g)，一日3～4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等，皆能奏效。

　　3、菌群失调性腹泻

　　随着抗生素的广泛应用，尤其长期大量滥用，易引起菌群失调症。这是怎么回事?原来在正常人体内，尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸;也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤，即与其他细菌之间失去平衡，引起腹泻，此时粪便会散发出一股酸味，且有许多泡沫，或出现奇臭。若继续应用抗生素，则病情进一步恶化，可突然发生“假膜性肠炎”，死亡率极高。故出现菌群失调性腹泻时，除停用抗生素外，还应服用培菲康胶囊，每次2粒(每粒20mg)，一日2次，于早、晚餐后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌，能使失调的菌群重新恢复平衡。

二、哪些药物可以止泻

　　止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水水盐代谢失调、消化或营养障碍。

　　分类

　　（1）阿片及其衍生物：此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，因而减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收而止泻。药物有复方樟脑酊，苯乙哌啶、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）等。

　　（2）吸附剂：通过药物表面的吸附作用，吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭，白陶土等。

　　（3）收敛保护剂：药物在肠黏膜上形成保护膜，使其免受刺激。药物有鞣酸蛋白，次碳酸铋。

　　（4）其他：a、通过治疗肠消化不良而止泻：乳酶生。b、通过抑制肠道前列腺素合成，抑制细胞分泌而达到止泻：阿司匹林。c、通过抑菌或杀菌而止泻：促菌生，盐酸黄连素和肠道杀菌剂。d、通过在肠内与胆酸络合而止泻：消胆胺。e、调整肠道正常菌群的生长和组成：整肠生，丽珠肠乐。

三、止泻药的使用禁忌

　　止泻药抗生素忌同时服用

　　止泻药物思密达对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用，从而起到止泻作用，但同时它强大的吸附作用也会作用于同时服用的抗生素等药物，快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并与之结合，使这两种药物的成分无法被胃黏膜充分吸收，药效自然大打折扣。

　　不仅如此，生活中很多常用的胃药和止泻药都有一定的吸附作用，大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附，使它们不能被胃肠黏膜吸收，而影响药效。

　　因此，在服药时，胃药、止泻药应尽量与抗生素类药物分开服用，如需同时服用，应把时间错开，至少与其他药物隔开一小时服用，培菲康等调整肠道菌群平衡的药物则应跟抗生素相隔两小时服用。

　　服止泻药时别喝牛奶

　　服止泻药时不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，而且其含有的乳糖还容易加重腹泻。同时，他还指出在服用其他药品时同样应忌食一些食品，如：服降压药时忌饮西柚汁，因为柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。服黄连素前后2小时内不能饮茶。另外，服用抗生素前后2小时勿饮牛奶和果汁。

四、儿童止泻药如何选择

　　儿童止泻药怎么选

　　1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

　　2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。

　　3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复

　　4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，因此选择成分不被儿童人体吸收的药物，更能保障用药放心。

　　此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用；在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。