2017-07-12 13:30 来源:网友分享
失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕无力,皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴
精神稍差,皮肤稍干燥,眼窝凹陷,口唇稍干,小便量少,哭时有泪. 打点滴补水,不想打就去药店买口服补液盐,可以解决轻度脱水的症状。一般不会影响思维。
?在这里值得我们注意的是,很多小孩会出现腹泻的情况,腹泻也是容易引起人体脱水的一种原因,但是腹泻不是很厉害,表现为轻度脱水,主要是可以看出孩子的舌头,嘴唇两个部位比较干燥,尿量稍微有些减少,整个人显得很虚弱。但是如果能及时纠正,对人体没有太大危害。
如果是中度脱水的话,孩子会精神萎靡不振,皮肤干燥,弹性差,如果用手指捏起腹部的皮肤,松开手,腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球,在医学上叫做闭目露睛。一般孩子到了中度脱水,要引起医生和家长的高度重视,口服解决不了问题的时候,还要点液。
宝宝的身体比成人含水量高,更容易出现脱水。脱水分为轻、中、重三度。哪些情况表明宝宝脱水,轻重如何?下面的方法,可以帮你判断。
体重丢失:轻度:3%——5%、中度:6%——10%、重度:大于10%。
嘴唇:轻度:干燥、中度:干燥、重度:干燥。
口腔内部:轻度:湿润、湿润、中度:但唾液少、重度:干燥。
眼泪:轻度:有、中度:有、重度:没有。
前囟:轻度:平软、中度:软,轻度下陷、重度:凹陷。
皮肤:轻度:弹性好、中度:弹性好、重度:捏紧后不容易恢复。
排尿次数:轻度:正常、中度:减少,但可维持每24小时3次以上、重度:每24小时少于3次。
如果孩子是轻度脱水,可采用口服补液盐的方式来纠正脱水。但当你、怀疑孩子存在中至重度脱水时,一定要立即去医院看医生。一般发现孩子有什么不舒适的症状都会及时去医院就诊,但是也要提醒少数忙于工作疏忽了孩子身体状况的朋友,一定要多关注孩子的健康状况。
脱水均需适当的补液治疗,关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量,而且各学者报道也有所不同,在此提出一些治疗时的注意事项。
1、当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常给予1000~2000ml。
2、脱水不仅是水的丢失,也包括电解质,主要是氯化钠的丢失,因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水,高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似,且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。
3、不论哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液,除非合并严重低钾血症,当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾。
4、不同类型的脱水宜选用不同的溶液
①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液,两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。
②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水,且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高,因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。
③高渗性脱水时,如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液,但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症,应同时补充一定比例的电解质溶液。
给宝宝一个凉爽环境。如果宝宝缺水没有得到及时补充,则容易引起脱水,对于这种非病理性脱水,家长只要细心护理就能预防和改善,例如为宝宝营造一个舒适凉爽的环境非常关键,周围温度不能过高,以免大量出汗。
防宝宝脱水的绝佳武器是白开水。宝宝出汗很多、烦躁不安甚至大便干燥,就是脱水的迹象,及时补水是防止脱水的最佳途径,而与体温温度相似的白开水是最佳选择。此外,4个月以下纯母乳喂养的宝宝,夏天也可以适当喝水。对于已经添加辅食的宝宝,不仅要注意喝水,在制作辅食时,口味一定要注意清淡,避免加过多盐或糖而增加宝宝肾脏的负担,从而加重脱水。
病理性脱水要就医。与正常脱水不同的是病理性脱水,例如腹泻、脱水热引起的宝宝脱水,家长一定要谨慎对待。
注意事项
面对有严重腹泻症状的宝宝,光靠喝水并不能解决脱水的问题,家长一定要遵照医嘱,例如在医院进行输液,或到药店购买口服的补液盐,严格按照说明分次给宝宝服用。尤其要注意的是,很多宝宝的脱水属于"新生儿脱水热",这种情况除了给宝宝进行物理降温外,其他最好交给医生处理。
母乳喂养的母亲一定要注意自己平时的饮食,让宝宝合理膳食补充营养。