肺炎衣原体是什么 衣原体感染要这样治疗

一、肺炎衣原体的基本信息

　　肺炎衣原体根据遗传性和生物学特性，可分为TWAR、考拉和马3 个生物变种。人类肺炎衣原体感染呈世界性流行，不分地域、不受种族和年龄限制。

　　根据遗传性和生物学特性， 肺炎衣原体可分为 TWAR、 考拉和马 3 个生物变种。 代表株为 TW-183T（ ATCC VR 2282T）。 TWAR 是由第一次分离到的 2 株 TW-183 和 AR-39的名字合并而成。 TWAR 生物变种仅是从人分离到，同时也只有 1 个血清变种。 TWAR 对呼吸系统有致病性，最突出的是引起急性或慢性支气管炎和肺炎。

　　此外， 还与急性或慢性呼吸道疾病如中耳炎、 肺阻塞性疾病以及动脉粥样硬化、 哮喘、 结节性红斑、 反应性呼吸道疾病、 Reiter 氏综合征、 肉样瘤病等有关。 参考株是 TW-183T。 肺炎嗜性衣原体考拉生物变种其 MOMP 属于 1 型， 与 TWAR 蛋白同源性为 97.8%， 与马生物变种 MOMP 同源性为94.5%，而与其他衣原体的 MOMP 同源性低于 70%。 参考株为 LPCon。 目 前， 肺炎嗜性衣原体马生物变种只有一个分离株 N16，是 1990 年 Wills 等从马呼吸系统分离到的。其MOMP 与肺炎嗜性衣原体其他株的差异性为 5.5%； 而与衣原体其他种的差异性则>30%。用 N16 分离株接种马可引起无症状感染， 参考株为 N16。

二、肺炎衣原体的形态与特性

　　基本形态

　　Cpn在Hela229中培养，其外形极像鹦鹉热衣原体(Cps)，但碘染色阴性且不挤压细胞核。既往认为电镜观察Cpn，其明显特征为其外形为梨形，平均直径为380nm，其长轴为440nm，短轴为310nm。姬姆萨染色法可着色，革兰氏染色不着色。

　　核区和细胞膜之间有较宽的原生质区。而Cps和沙眼衣原体(CT)均为圆形。CP菌株YK-41、10L-207及K6菌株也被证实为圆形。

　　现认为，Cpn、CT和Cps的包涵体凸面有很多颗粒呈六角形排列，用激光束转换的方法研究Cpn的原体外形发现，其表面的六角形结构有相似的周期性，在Cpn原体的复制繁殖过程中，普遍存在线粒体与包涵体并不相关现象，具体机制有待阐明。

　　培养特性和生化特性

　　肺炎衣原体不能体外培养，只能在细胞内寄生，鸡胚对其不敏感，因此一般不用鸡胚传代，而用细胞培养传代，肺炎衣原体敏感的细胞株为HEP-2或H-292，离心能促进肺炎衣原体对细胞的感染，但在第一代细胞内很少能形成包涵体。

　　肺炎衣原体包涵体不含糖原，碘染色阴性，在Hela细胞中的形态与鹦鹉热衣原体十分相似，姬姆萨染色后呈深密度卵圆形，在HEP-2细胞中的包涵体，其密度和形态均多样化，有致密的、桂花样散在的、伸出胞外出瘤状的、圆形、胞内着色较少的包涵体。CPn的抵抗力较弱，对室温或冰冻敏感。

　　Cpn无运动力，能独立进行有限的代谢活动;染色体有DNA和RNA两种核酸，只能在细胞内复制、繁殖，发育周期分为原体(elementarybody，EB)和始体(initialbody)，也称为网状体(reticulatebody，RB)两阶段。原体平均直径为0.38nm，在电镜下呈梨形，并有清晰的周浆间隙，原体中无质粒DNA。

　　Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体具有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，细胞膜围于原体外形成空泡。原体在空泡中逐渐发育、增大成为始体。

　　始体呈圆形或椭圆形，体大，直径0.5～1nm，电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，在空泡内发育成许多子代原体。

　　最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48h、72h。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性。Macchiavello染色呈蓝色。

三、肺炎衣原体感染跟什么有关

　　人类肺炎衣原体感染呈世界性流行，不分地域、不受种族和年龄限制。人类肺炎衣原体感染一年四季均可能发生，不呈季节性特征，其流行可呈散发性或爆发性传播，尤其在空间相对封闭、人群聚集较多、空气不太流通的公共场所。

　　一般认为肺炎衣原体感染与鸟类及其他动物无关，人类是Cpn唯一储存宿主。其传播源是患病者或无症状携带者的呼吸道分泌物和飞沫。另外肺炎衣原体在硬塑料表面能存活30h，在纸巾上能存活12h，在手上存活时间仅10～15min。健康者也可能通过接触这些带有病原体的物体而被感染。

　　虽然在人肺部感染Cpn的潜伏期约为10d，65d内即可诱导产生特异性T细胞免疫和B细胞免疫，从患者血清中可检测到特异性抗体。这些感染性抗体可暂时地提供一定的机体免疫保护作用。但其免疫力不强，且维持时间短，多数情况下不能阻断再度感染而呈反复发作的状态。

　　健康人群可分离出Cpn，提示存在健康的带菌者或隐性感染者。然而正是这些无症状的“健康”或“亚健康”的携带者在传播Cpn上具有重要意义。

四、肺炎衣原体感染的三种治疗方法

　　1.物理疗法

　　迅速缓解症状、控制炎症发展。 这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪、GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法，可以迅速缓解症状、控制炎症发展。

　　2.西医疗法

　　针对致病体进行药物抗炎治疗，在生物技术的配合下，针对支原体等进行准确深入的药物灭杀，根除病原体。

　　3.中医疗法

　　恢复阴道菌群平衡。过中药调理，可以巩固疗效，恢复阴道内的菌群平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。

衣原体是惟一的具有两阶段繁殖周期的严格的细胞内寄生的原核生物。分为代谢不活跃的细胞外期和增殖性细胞内期两阶段。依其抗原性质、形态和所含糖原的不同分为：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、兽类衣原体(对人类无致病性)。衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。