2017-07-14 10:56 来源:网友分享
发生时间一般在发病后2年,但也有更长时间达3~5年者,好发于40~50岁之间,主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。三期梅毒的特征如下:
1.发生时间晚(感染后2~15年),病程长,如不治疗,可长达10~20~30年,甚至终生。
2.症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其他疾病混淆,诊断困难。
3.体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命。
4.抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。
5.梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
并发症
对组织的破坏性较大,严重时可危及生命,可侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏、功能丧失,导致残疾或死亡。
1、结节性梅毒疹
多发作于感染后3-4年内,危害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm巨细的滋润性结节,呈铜赤色,外表润滑或附有薄鳞屑,质硬,患者无盲目体现,结节的演化可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长时间留有深褐色色素冷静。另一结局是中间坏死,构成小脓肿,破溃后构成溃疡,构成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素冷静,萎缩处润滑而薄,在边际可呈现新危害。这是本症的特征。新旧皮疹此伏彼起,新的又发作,可拖延数年。
2、树胶肿
在三期梅毒中多见,约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆巨细,渐增大如蚕豆乃李子大或更大,坚固,触之可活动,数目多少不定。开端色彩为正常皮色,随结节增大,色彩逐步变为淡红、暗红甚至紫红。结节简单坏死,可逐步软化,破溃,流出树胶样分泌物,可构成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境地明白,边际规整拱起如堤状,周围有褐红或暗红滋润,触之有硬感。常一端愈合,另一端仍延伸如蛇行状。
3、梅毒性心血管病
是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管体系导致的心血管病变,包含梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭隘和心肌树胶样肿。
三期梅毒会在身体的肌肤上形成严峻的危害,其体现即是梅毒疹,这种梅毒疹具有显着的特征,咱们很简单辨认。树胶肿在三期梅毒中也十分多见,有超越对折的三期梅毒患者会呈现这种病症,若是一起呈现了心血管疾病,那么疑问就严峻了,这说明梅毒现已侵入了心血管。
1.暗视野显微镜检查
在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
2.免疫荧光染色
在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3.梅毒血清试验
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:
(1)非梅毒螺旋体抗原血清试验 用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。快速血浆反应素试验是性病研究实验室实验(VDRL)抗原的改良试验,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
(2)梅毒螺旋体抗原血清试验 荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如荧光密螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)试验敏感。
1.三期梅毒西医治疗方法
梅毒的青霉素治疗方案:
①晚期梅毒包括有三期皮肤、黏膜、骨损害的患者和病期在两年以上的潜伏梅毒以及心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)的治疗可予普鲁卡因青霉素G肌肉注射,或用苄星青霉素肌肉注射。
②对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素肌肉注射。
③两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
2.三期梅毒中医治疗方法
治疗则以驱邪为主,兼顾扶正,使邪毒去,元气充,而奏效。本病的治疗,应以抗生素治疗为主,中药治疗为辅,在抗生素中,以青霉素为主,宜足量,连续用药,务必彻底。而中医药除一般辅助治疗外,尚可以提高机体免疫力,实现治疗效果。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。