b超检查你不得不看的注意事项关于b超检查的几个困惑

2017-08-01 11:01 来源：网友分享

一、妇科B超检查那些事

　　困惑1 经腹B超和阴道B超有啥不同

　　经腹B超因为需要憋尿很麻烦，而阴道B超就相对简单，其所使用的仪器其实与腹部B超所使用的是一样的，所不同是一个独特的探头，检查时，在探头须套上一层薄膜(一般都使用避孕套)，然后将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。此检查虽然简单，但并不是人人都适合，如有大量出血(月经期)就不适合进行阴道B超。

　　两种检查方法其实有不同的“优缺点”：经阴道B超使用高频探头，由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;而经腹部B超则适合范围更大。一般来说，把二者结合起来，将会达到最好的诊断效果。

　　困惑2 憋尿憋到什么程度最好?

　　在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右，一般来说，憋尿要憋到有尿意为最好，这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好，因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说，憋尿过多同憋尿过少一样，都会造成诊断上的困难和错误。

　　那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是：被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。

　　困惑3 为什么要憋尿?

　　子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的，如以下情况就完全不必：妊娠在8周以后，子宫长大升入腹腔，将肠管自然推向上方，宫腔内又有羊水，此时观察胎儿就不再需要憋尿。

二、怎么进行B超检查方法

　　为了能取得最好的超声检查效果，医生常嘱咐患者检查前要禁食水或憋尿。

　　一般来说，以下情况需要禁食：①检查胃肠道　胃肠道常含有大量气体，人们吃饭时随着吞咽食物可将大量气体一并送入胃肠道，另外某些食物在消化过程中也可产生较多的气体，如牛奶、豆类等。这些气体会干扰超声波的通过，影响图像的清晰度，容易造成误诊或漏诊。②检查胆囊　胆囊的生理功能是储存胆汁，正常情况下人进食脂肪类食物后胆囊就会收缩，排出胆汁。胆囊内胆汁减少后，B超检查时就不容易看清楚胆囊壁上的病变。所以，大夫经常嘱咐患者在做腹部超声检查前一天晚餐应进食清淡、低脂、不易产气的食品，目的就是尽量减少胃肠道内的气体，同时让胆囊充分地充盈，最大限度地减少干扰因素，以获取最佳图像，提高诊断准确率。

　　同检查胆囊一样，憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚，憋尿不仅是为了检查膀胱，由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置，其前上方被大量肠管覆盖，超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管，克服肠气的干扰，并提升这些脏器的位置，使它们清楚地显现出来。因此，在我们未做好上述准备时，千万不要勉强进行超声检查，这不光是为了节省检查费用，最重要的是如果没按要求做好准备，脏器的图像不清，可能造成误诊、漏诊，甚至延误疾病的治疗。

三、B超能检查到胎儿哪些情况

　　1.早期. 怀孕头3个月内做b超，可以观察妊娠的部位，以排除宫外孕或宫颈妊娠，还可以观察胚胎是否存活，单胎还是双胎等。

　　2.中期. 怀孕4个月后，胎儿即初具人形，各个脏器已逐渐发育成形。b超可清楚地显示胎儿的头颅、躯干以及心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官及四肢的情况，通过测量的数据，可以估计妊娠时间、胎儿的大小及成熟度等。此外，还可以确定羊水的多少，胎盘的位置、成熟度等。

　　3.晚期. 主要是了解胎位、胎儿大小、胎盘成熟度及有无老化(钙化)、羊水量有无过少等，还可以观察有无脐带绕颈。通过以上几个方面综合分析，可以指导分娩方式的选择。

　　因此，怀孕女性整个孕期应在早、中、晚各期均做一次b超。另外，b超对异常妊娠的诊断更有意义。早期妊娠用b超可以查出宫外孕、葡萄胎等，如胚胎死亡，可在早期行人流术，以避免不必要的痛苦;中、晚期妊娠时可确定有无前置胎盘、头位还是臀位、有无羊水过多等，更重要的是对一些胎儿先天畸形如无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出、脑积水、脏器夕，、翻、胎儿水肿等均可作出明确诊断，及时终止妊娠，从而可以防止缺陷儿、畸形儿的发生。

　　当然，b超亦有其局限性，对胎儿功能性异常及分娩时间难以确定。早孕期做b超不宜太频、时间太长，以避免b超可能对胎儿造成的影响。