惊风抽搐别大意 警惕这些问题_

一、不同惊风类型的表现

　　一、急惊风

　　1.突然发病，出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视，或斜视，可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。

　　2.可有接触传染病人或饮食不洁的病史。

　　3.中枢神经系统感染患儿，脑脊液检查有异常改变，神经系统检查出现病理性反射。

　　4.细菌感染性疾病，血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。

　　5.必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。

　　二、慢惊风

　　1.具有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。

　　2.起病缓慢，病程较长。面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两于颤动，筋惕肉瞬，脉细无力。

　　3.根据患儿临床表现，结合血液生化、脑电图、脑脊液、头颅CT等检查，以明确诊断原发疾病。

二、惊风的辩证论治

　　急惊风

　　一、辨证要点

　　1.辨表热、里热 昏迷、抽搐为一过性，热退后抽搐自止为表热；高热持续，反复抽搐、昏迷为里热。

　　2.辨痰热、痰火、痰浊 神志昏迷，高热痰鸣，为痰热上蒙清窍；妄言谵语，狂躁不宁，为痰火上扰清空；深度昏迷，嗜睡不动，为痰浊内蒙心包，阻蔽心神。

　　3.辨外风、内风 外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热惊厥，为一过性证候，热退惊风可止；内风病在心肝，热、痰、惊、风四证俱全，反复抽搐，神志不清，病情严重。

　　二、治疗原则

　　以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。痰盛者必须豁痰，惊盛者必须镇惊，风盛者必须熄风，然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别；热有表里的不同；风有外风、内风的差异；惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证，亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此，豁痰有芳香开窍，清火化痰，涤痰通腑的区分；清热有解肌透表，清气泄热，清营凉血的不同；治风有疏风、熄风的类别，镇惊有清心定惊，养心平惊的差异。

　　慢惊风

　　一、辨证要点

　　1.辨寒热虚实凡面色苍白或萎黄，精神萎倦，嗜睡，四肢发冷，舌淡苔薄者为虚寒；虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心热，舌红苔少者为虚热；肢体颤振，手足搐搦为血虚；身热起伏不定，口渴心烦，胸闷气粗，泛吐痰涎，苔黄腻者，为虚中夹实。

　　2.辨脏腑仅有形神疲惫，面色萎黄，肢体抽搐，大便稀溏，四肢不温，为病在肝脾；若面色苍白，囟门低陷，四肢厥冷，手足蠕动，大便清稀、舌淡、脉细无力，为病在肝脾肾。

　　二、治疗原则

　　慢惊风的治疗，以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝；脾肾阳虚，治以温补脾肾；阴虚风动，治以育阴潜阳。治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。

三、惊风的其他不同疗法

　　急惊风

　　一、针灸疗法

　　1.体针惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴曲池、大椎、十宣放血，痰鸣取穴丰隆，牙关紧闭取穴下关、颊车。均采用中强刺激手法。

　　2.耳针取穴神门、皮质下。强刺激。

　　二、推拿疗法

　　高热，推三关、透六腑、清天河水；昏迷，捻耳垂，掐委中；抽痉，掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。急惊风欲作时，拿大敦穴、拿鞋带穴；惊厥身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；牙关不利，神昏窍闭，掐合谷穴。

　　慢惊风

　　一、针灸疗法

　　1.针刺上肢取穴：内关、曲池、合谷。下肢取穴：承山、太冲。牙关紧闭取穴：下关、颊车。

　　2.灸治取穴大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里。用于脾肾阳虚证。

　　二、推拿疗法

　　运五经，推脾土，揉五指节，运内八卦，分阴阳，推上三关，揉涌泉，揉足三里。

四、惊风如何预防护理

　　急惊风

　　一、预防

　　1.平时加强体育锻炼，提高抗病能力。

　　2.避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。

　　3.按时预防接种，避免跌仆惊骇。

　　4.有高热惊厥史患儿，在外感发热初起时，要及时降温，服用止痉药物。

　　二、护理

　　1.抽搐时，切勿用力强制，以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧，防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板，放在上下牙齿之间，防止咬伤舌体。

　　2.保持安静，避免刺激。密切注意病情变化。

　　慢惊风

　　一、预防

　　1.积极治疗原发疾病。

　　2.做好小儿保健工作，调节精神情绪，加强体格锻炼，提高抗病能力。

　　3.注意饮食卫生，宜吃营养丰富易消化的食物。

　　二、护理

　　1.保持病室安静，减少刺激，保证患儿安静休息。

　　2.抽搐时，切忌强行牵拉，以免拉伤筋骨。

　　3.对长期卧床的患儿，要经常改变体位，必要时可垫海绵垫褥或气垫褥等，经常用温水擦澡、擦背或用温热毛巾行局部按摩，避免发生褥疮。

　　4.昏迷、抽搐、痰多的患儿，应注意保持呼吸道通畅，肪止窒息。