鼻子出血治疗方法有哪些 鼻子出血的原因有哪些

一、出血的有可能是生病了

　　1、鼻外伤

　　鼻外伤是导致鼻出血的主要原因，由于鼻子前端靠近鼻中隔偏曲的部位，毛细血管丰富，分布于皮肤表面很浅的部位，如果因挖鼻过深、鼻部碰撞等导致血管被抠破，都可能导致鼻出血。此种情况鼻出血容易止住，但若是流血不止时，要立即前往医院。

　　2、鼻部肉芽发炎

　　一般有鼻部疾病导致，鼻子内部的肉芽一旦发炎，鼻息肉便会肿胀并疼痛不已，出现鼻部出血的现象，如儿童患有鼻窦炎，可能出现流血脓的状况。

　　3、鼻咽癌

　　鼻咽癌患者常有鼻腔出血，且很难停止，在这种情况下鼻腔出血是很危险的，必须及时到医院治疗。这个原因并不常见，患者不用担心太多。

　　了解鼻出血的病因很重要，一旦出现鼻出血状况就能及时进行有针对性的治疗，那么对于鼻出血应该怎么去治疗呢?专家指出，根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

　　鼻子出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血，自己多能知道受伤的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎，慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血

二、鼻出血的大概原因

　　因此，当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。

　　1、气候因素

　　2、外伤

　　抠鼻子、过于用力擤鼻子、剧烈喷嚏等，都会损伤鼻黏膜血管，导致鼻出血。孩子跌倒后撞伤鼻部，使鼻黏膜撕裂，也会引起鼻出血。

　　3、发热

　　尤其是上呼吸道感染引起的发热、流感、出血热等。

　　4、鼻腔和鼻窦有炎症

　　各种鼻腔和鼻窦的非特异性和特异性感染都会因黏膜病变损伤血管而出血。

　　5、鼻腔异物

　　孩子把纸团、果皮、瓜子、玩具小零件等东西塞进鼻腔，容易造成继发感染，引起黏膜糜烂出血。

　　6、维生素缺乏

　　以维生素C、维生素K、维生素P 及钙缺乏多见。

　　7、遗传性

　　遗传性出血性毛细血管扩张症，这种情况常有家族史。

　　外伤是引起鼻出血最常见的原因。此外，高热引起鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也可引起出血。鼻腔异物以及全身性的疾病(如急性传染病、血液病、维生素C和K缺乏等)，都可以造成鼻出血。

三、如何治疗鼻子出血情况

　　鼻出血属于急症，治疗时应首先维持生命体征，尽可能迅速止血，并对因治疗。

　　1.一般处理.

v首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克，则应先针对休克进行急救。询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。

　　2.寻找出血点.

　　根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。

　　3.鼻腔止血方法.

　　根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

　　(1)指压法 患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

　　(2)局部止血药物 适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。

　　(3)烧灼法 常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30%～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜

　　(4)前鼻孔填塞 术前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。

　　(5)后鼻孔填塞术 前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出，应选择后鼻孔填塞术。

　　(6)经鼻内镜止血法 随着耳鼻喉器械的进步，近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果，并得到广泛的应用，其有效率可达90%以上。

　　(7)动脉栓塞 影像学检查技术的快速发展对严重鼻出血的诊治提供了帮助。

　　(8)血管结扎术 目前一般应用较少，多应用于严重鼻出血。

　　(9)鼻中隔手术 鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。

　　(10)其他手术 对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血，应视具体情况和肿瘤的性质或先止血，或手术切除肿瘤，或采用放疗，或结扎颈部血管以止血。

　　4.全身治疗.

　　引起鼻出血的病因很多，出血的程度亦有不同。鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗，即止血期间要积极治疗原发病。

　　(1)寻找出血病因，进行病因治疗。

　　(2)对鼻出血患者都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的患者尤为重要。

　　(3)对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。出血量较大的患者，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗，对老年患者血压不可降得过快，以免血栓形成。

　　(4)鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高，故对老年患者应注意心肺脑功能，必要时给予吸氧，注意患者的营养，并予以高热量易消化饮食。

　　(5)适当应用全身止血药物，如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。

　　(6)对于情绪紧张的患者，可适当应用镇静药物，心理治疗对于减轻患者的紧张、焦虑情绪，防止再度出血，亦有很大作用。

四、出血该如何预防

　　引起鼻子出血的原因有很多，平时应当多注意这几个方面，可以有效预防鼻出血的发生，措施包括以下几点：

　　1.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18℃～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。

　　2.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。

　　3.饮食要进一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。

　　4.老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。

　　5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。