结核菌让中年男半年暴瘦70斤

52岁的夏先生在一家央企上班，有十多年II型糖尿病病史，身高1.7米的他体重就达到160斤。今年春节前，夏先生出现咳嗽、乏力的症状，持续半个多月不见好转，拍胸片一查竟是肺结核。随后，患者被转入武汉市结核病防治所，开始了漫长的抗结核治疗。由于结核病是一种慢性消耗性疾病，加之糖尿病人很多东西不能吃，夏先生体重直线下降，短短半年瘦得脱了相。

肺结核和营养不良有关，被称为“穷人病”;而糖尿病则是一种“富贵病”，两者似乎并无交集。然而实际生活中，像夏先生一样的患者不在少数。据市结防所统计，2012年—2014年，该院共收治糖尿病合并结核患者31334人次，其中54%的患者先患糖尿病后感染结核病。市结防所结核病专家袁保东说，糖尿病患者血糖升高，为结核菌的生长繁殖提供了“温床”，目前门诊新发结核病人中，17%来自糖尿病人。同时，高血糖会影响抗结核药物的药力，也增加了这类病人的治疗难度。她提醒，糖尿病患者应积极控制血糖，出现不明原因的消瘦、乏力、咳嗽咳痰，建议做个胸片检查。

虽然是穷人病，其实肺结核就在我们身边，2014年造成30多人受伤的杭州公交车纵火案，警方公布嫌犯为一名结核病患者，有厌世情绪并曾向他人流露过要效仿制造恶性事件扬名。

结核病不会在感染结核菌后立刻发作，而是等待时机。5亿人中有10%在有生之年可能发病，但有5%的人群，在感染后两年内一定发病。一旦身体抵抗力下降，便会给结核菌可趁之机。国内权威结核病防治专家、上海公共卫生中心呼吸结核科主任卢水华教授总结，结核病发作一般有三个高发人群，一是有糖尿病、心脏病等病的老年人，体质差，先前感染结核杆菌很容易发病;二是儿童，由于免疫力尚未建立，一旦发病易发展为播散性结核病甚至结核性脑膜炎。还有一大类人群是15~30岁间的青壮年，他们生活压力大，精神负担重，体力过劳。“其中尤以高考生感染发病的较多，升学压力、体质弱等都是刺激发病的因素。”

“结核病治疗时间很长，即便是初治的肺结核患者最少也要治疗6个月，如果坚持完整个流程，一次性治愈率可达到85%-90%。且转阴后的结核病不具备传染性，能维持正常生活。”上海市公共卫生临床中心呼吸结核科副主任李锋表示。