疼痛该不该忍！忍忍吧，这一忍就麻烦了!

　　痛了怎么办?忍忍吧，这一忍就麻烦了!

　　10月的第三周是中国镇痛周，疼痛已经被定义为人类第五大生命体征。对于痛，专家表示，约90%的疼痛患者没有得到应有的治疗，殊不知疼痛带来很大伤害。

　　痛了，就忍了？

　　痛了就忍着，这是很多人的做法。统计显示，西方人均消耗镇痛药数量很高，而东方人的消耗量还不足他们的1/6。除了经济及医疗因素，与东方人的忍耐力也大有干系。

　　“中国家长发现孩子跌倒后，总会教育孩子痛了要忍，忍了更勇敢，甚至很多人因疼痛感到愧疚，尤其在面对孩子和伴侣时，总认为要坚强，也不愿让孩子吃镇痛药，认为是药三分毒;但西方人想法不一样，一有痛感就会选择马上处理、止痛。”浙江省儿童保健医院麻醉科主任胡志勇如是说，这些“生扛派”认为身体疼痛是因为过量运动或劳累，休息就能缓解，或者认为疼痛是疾病的一部分，疾病治好了疼痛自然就好了，因此面对疼痛选择了“忍”。

　　中国“忍”的文化很明显，忍耐在精神层面意味着意志力，是一种优秀的品格。凡事都要求吃苦耐劳，“忍”字当先。

　　忍痛，真的有麻烦

　　疼痛是什么感觉?皱眉、抽搐、大汗……面对疼痛的反应可不是“作秀”。一般说来，疼痛会让人们表现出行为和举止的改变，这些“外化特征”恰恰有助于医生“按图索骥”，进行疼痛分析。

　　引起疼痛的原因有很多，如疾病因素、疲劳因素等，长期忍痛未必是好现象。首都医科大学功能神经外科主任医师李勇杰教授指出，疼痛拖太久就会转为慢性疼痛。“以往，慢性疼痛是疼痛间断地持续两个月甚至更久，现在国际疼痛学会把慢性疼痛时间期限改为一个月，就是因为疼痛越早控制，越好控制。”李勇杰教授介绍，一般，疼痛忍到3个月以上就相对难以控制了。

　　慢性疼痛会影响患者身心健康，降低生活质量，导致机体各系统功能失调、免疫力低下而诱发各种身心并发症，同时也给家人带来精神负担。更值得注意的是，有些慢性疼痛或是某些恶性疾患的警戒信号。因此，疼痛非小事儿，正是身体发出的警告。

　　痛了，按阶梯治疗

　　既然痛了不应该忍，怎么缓解疼痛，总不见得一疼就吃止疼药吧?

　　李勇杰教授介绍，疼痛有个“阶梯治疗”方法，按疼痛等级和缓解成效依次采取不同的治疗方案。

　　数据显示，在中国排名前三的缓解疼痛方式依次是：充分休息、热敷和按摩。确实，在疼痛不太严重的情况下，或因疲劳引起的疼痛，充分休息辅助适量运动可以奏效;疼痛感再厉害的话，可局部热敷，外用扶他林乳剂。在疼痛部位，先用热毛巾热敷，但要避免烫伤，等到局部发红，血管扩张了，局部位置抹点扶他林以直接渗入。建议每天一次，用一个礼拜。

　　而针对经热敷、按摩、理疗，甚至吃药也不见缓解的病人，李勇杰教授建议可尝试疼痛控制的第二阶段治疗——靶点注射治疗。“这种注射治疗需医生对疼痛性质进行专业分析，找到关键部位，注射非常微量的消炎药，一招制敌!”李勇杰教授说，注射治疗和射频治疗的优点是损伤小，效果显著持久。

　　如第二阶段不见效，可尝试微创手术，而这部分人群很小，约占百分之一。所以，因受疼痛折磨的人，疼了就早点治!不明原因、长期慢性、神经源性疼痛等可到医院的疼痛科或疼痛诊疗中心就诊。

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一、癌性疼痛的鉴别

　　癌性疼痛容易与哪些疾病混淆？

　　应与非肿瘤性的原发性疼痛相鉴别，需要根据病史及影像学检查来确定。