都是抽烟惹得祸！年纪轻轻却有不符合年龄的血管！

　　参加告别式差点送命！28岁的董先生，日前至殡仪馆出席长辈的告别式，突然感到胸口剧烈绞痛，还没送走长辈，自己先被送进急诊。本怀疑是胃食道逆流复发，经诊断为心肌梗塞，所幸即时送医，经过心导管手术放入心脏支架后已无大碍。

　　28岁竟有82岁的血管！动脉硬化致心血管阻塞

　　台湾卫生福利部丰原医院心脏内科主任曹承荣医师表示，手术过程中发现28岁的董先生，却有82岁的血管，血管硬化状况非常严重，研判抽烟是导致心肌梗塞的主因。照理说28岁的年纪，血管应该弹性很好，岂料竟如高龄70、80岁的老先生。

　　在手术过程中，进行气球扩张术，要把阻塞的血管撑开放入心脏支架时，使用一般扩张压力相当于12个大气压的气球，却无法把董先生的血管撑开；改换高压气球（相当于20个大气压）的气球扩张血管才得以成功。显示28岁的董先生的血管硬化状况非常严重，几乎与高龄70、80岁的老先生一般。

　　烟害惹祸！防心血管疾病快戒烟

　　在检视、过滤董先生家族病史和生活作息后发现，年仅28岁的董先生没有家族心脏病史、没有高血压问题，身材高壮并不胖，更没有嗜酒的习惯。动脉硬化状况严重，与其18岁起便有抽烟习惯，一天几乎抽掉1包烟，长达10年的烟龄有关。

　　曹承荣医师强调，抽烟除了易对人体肺脏造成伤害外，同时会使人体分泌发炎的前趋物质，在身体处于长期发炎的状态下，会扰乱血脂肪，造成动脉粥状硬化，使血管变狭窄，进而影响血管舒张功能。

　　再加上香烟中的尼古丁成分，易导致心跳速率增加、血压飙升，长时间下来，易使冠状动脉收缩。而冠状动脉的反覆收缩，加上动脉粥状硬化造成的血管狭窄，使血液无法顺利流通，就可能引发心肌梗塞。

扩展阅读:

一、青年心肌梗死的并发症

　　同心肌梗死的常见并发症，

　　1、心脏破裂

　　约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

　　2、心律失常

　　约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。

　　3、室壁瘤

　　约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

　　4、心源性休克

　　约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积>40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。

　　5、急性心包炎

　　透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。

　　6、附壁血栓形成

　　多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

　　只是青年心肌梗死因心功能相对较好，而且一般并发症少，只要能早期诊断和治疗，很少有并发症发生。