2016-12-15 15:50 来源:网友分享
7月中旬后,大部分学校进入“暑假模式”,运动健身的学生增多,随之而来的是因运动引起的鼻部外伤等耳鼻喉疾病患者增多。
据武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼介绍,在暑假里做运动,尤其是一些热门的球类运动、水上运动等,还是很容易造成面部的运动损伤。专家提醒,在运动之前应做好各项保护措施,一旦发生鼻子、耳朵的不适和损伤,应及时到耳鼻喉科处理。
1、球类运动:发生鼻骨骨折
董玉礼指出,耳鼻喉科在暑期接诊的运动损伤疾病,最常见的就是因打篮球、踢足球中肢体碰撞、摔跤、被球砸到等引起的鼻外伤,如鼻骨骨折和鼻出血。
当发生鼻外伤,鼻部会出现疼痛肿胀及鼻出血,部分严重情况可明显看到鼻子或鼻骨周围发生变形。此时,第一时间可采用冰敷的方法制止受伤部位肿胀和减少出血,然后立即前往医院的耳鼻喉科就诊。一般来说,通过拍x光片可确认是否骨折以及骨折部位,确诊为鼻骨骨折的则需要住院进行复位治疗。
提醒:鼻骨骨折应在受伤后2-3小时内进行处理,一般不宜超过14天,否则容易发生畸形愈合,造成鼻子外形发生改变。鼻出血则视出血量而定,一次大量出血未能止血可引起休克的症状,而反复多次少量出血则可引起贫血。所以,发生鼻出血也最好能够看看医生,以明确受伤的严重程度。
2、游泳:鼻子呛水引起中耳炎和鼻窦炎
日前,深圳市卫计委公布今年深圳游泳场所水质第二批专项抽检结果,16个小区游泳池水质不合格,其中9个游泳池尿素超标。不可否认,许多游泳池的水质较差,含有大量细菌,游泳姿势不对导致呛水,水通过鼻咽腔的咽鼓管进入耳朵造成细菌感染,容易引起鼻窦炎和中耳炎,这种情况在儿童中尤为常见。
当发生鼻窦炎时,患者会出现流脓鼻涕、头晕、头疼、鼻塞等症状,早期症状与感冒类似。但感冒多能在一周以内痊愈,而鼻窦炎却往往没这么容易好转,一般的急性鼻窦炎治疗以消炎与冲洗为主,尽早治疗能够防止发生并发症(如中耳炎)或转为慢性鼻窦炎。中耳炎则会因炎症阻塞咽鼓管,几天之内引起耳痛、听力下降等症状。医生通过耳镜检查可观察中耳炎病人有无鼓膜穿孔,听力检查可明确病人听力损失情况。
提醒:在上呼吸道发生感染,如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻窦炎、中耳炎的患者,患病或治疗康复期间不宜游泳。游泳的时候准备鼻夹、耳塞等防护工具,能有效降低因呛水引起鼻窦炎和中耳炎的风险。
3、拳击:训练前需做鼻中隔矫正
拳击是近年年轻人中一种相当新潮的运动健身项目,但此项运动很容易受伤,比如鼻出血,鼻部被击打后可发生鼻黏膜微血管破坏而引起鼻出血,也可以引起鼻变形。董玉礼说,一般进行拳击比赛,在进行正式训练前先要检查鼻中隔,如果存在鼻中隔偏曲的情况,就要做鼻中隔矫正,防止运动过程中被撞击至鼻骨骨折时发生鼻中隔穿孔。
提醒:业余拳击有头盔,可以避免头部受伤,拳击手套也比职业拳击要大,所以对运动员的保护很好,不需要额外对鼻子作处理。但如果不小心出现了鼻部受伤,则需要进行复位治疗并及时止血,两个月内不能再进行比赛或练习。
4、潜水:过深缺少防护会损伤耳膜
耳膜穿孔常见于硬物损伤如掏耳、外耳道异物等,但董玉礼提醒,高台跳水或潜水至水底8-10米以下,人的耳膜会因水压太大而受到损伤。
症状和治疗因水压引起耳膜破裂,当时会立刻产生耳痛、听力减退并伴有耳鸣等症状,严重时还会出现外耳道出血及耳内闷塞感,此时应立即到耳鼻喉科检查耳膜及听力情况,清除外耳道内存留的异物并消毒外耳道及耳郭,防止感染。一般来说,绝大多数外伤性耳膜穿孔都能在一个月左右自愈(不治疗也能好转),但穿孔较大且不能自愈的情况,三个月后可进行耳膜修补手术。
提醒:耳膜破裂以后不能进行外耳道冲洗和滴药,而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳,以免引起感染。
几种常见的运动损伤
①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤,包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称"末端病",是最难治疗的运动止点损伤之一,有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等,其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。
② 关节软骨损伤,其主要病理表现为软骨的退行性变,如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等,其中60%以上系逐渐劳损所致,小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤,由于伤后软骨不能自行修复,一旦损伤,多遗有永久性改变,治疗困难,也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。③骨组织劳损,最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折,可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等,其中胫腓骨最多,跖骨、椎板次之。这一类损伤,通过改变训练,减少或停止局部负担,多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折,一旦发现,必须停止训练,固定治疗。
④ 骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始,骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外,耻骨炎和某些副骨损伤,按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练,个别影响发育,其防治研究也已引起注意。
⑤神经血管损伤,属慢性损伤的有“击醉”(即走如醉汉,是拳击者脑软化症)、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症(行军性坏死)等。