减重手术都有什么风险，你知道吗！

　　减肥有风险，手术需谨慎。我们在严格把握减重手术指证，排除手术禁忌症的同时，还需要多学科的合作来保障手术的安全进行。

　　前段时间，有一例“交警减肥命丧手术台”的新闻被媒体大肆报道――

　　然而，大众对减重手术认识普及度本身就不够，这样的新闻宣传让他们更难去正确认识减重手术的风险。在事实未清之前，与其被不专业的媒体报道而产生误解，不如让专业的我们先用大数据来分析――

　　减重手术的死亡风险有多高？

　　要说减重手术最大的风险是什么，那就是死亡。但是，任何手术都有一定死亡率，这是医生和患者都不想但又不得不面对的问题。

　　其实，减重与糖尿病手术的死亡率被证实低于其他常见的手术――2014年有研究人员统计了 185,315 例减重手术围手术期30天内的死亡率，结果为0.1% 。其中，有81,751例 是胃绕道手术（也就是上述新闻中被媒体报道的手术方式），死亡率为 0.15%。

　　我们再来看看其他常见手术的死亡风险――结肠手术死亡率约为0.8%、急性胆囊炎胆囊切除术死亡率约为0.5%。

　　可见，减重手术的危险性相对而言是比较低的。

　　肥胖患者，不做手术的死亡风险更高！

　　另一个情况是：在肥胖人群中，相比实施减重手术的患者，未实施手术的患者死亡风险增加8倍；而接受减重与糖尿病手术的患者，较不接受手术者的相对死亡风险显著降低89%。

　　这是什么意思呢？也就是说，就算手术有死亡的风险，肥胖的人做了减重手术后反而会活的更加长――从这点看，手术值得做。

　　“有实力的人，才不会避讳自己的缺点”

　　任何手术都有风险，每位患者面临的手术风险都不同，减重手术并发症风险的增加往往与患者自身存在的一些因素相关，包括年老、高bmi、男性、高血压、睡眠呼吸暂停、存在肺栓塞风险、行动不便等。

　　那么除了死亡风险以外，减重手术还有哪些可能出现的并发症？

　　1，吻合口瘘：

　　袖状胃手术大多发生于闭合线近端靠近胃食管连接处，发生率约0.7%~3%。较小的瘘在禁食一段时间后可以自己愈合，严重者需要二次手术。我们采用闭合线的全程加固缝合可以减少瘘的发生。

　　2，出血：

　　袖状胃术后出血概率约1.1%~8.7%，同样采用闭合线的全程加固缝合可以减少出血的发生。一旦有出血，除了积极的止血和输血治疗如不能控制需要及时的手术处理。

　　3，胃食管反流：

　　肥胖本身是胃食管反流发生的主要危险因素之一，袖状胃手术后出现的几率较胃绕道手术大，如果遇到反流可以服用奥美拉唑等抑制胃酸的药物。

　　4，营养不良：

　　胃绕道手术后比较明显，一般需要终生服用微量元素和维生素片，而袖状胃手术后营养不良的情况很少。

　　5，其他：

　　肺栓塞、深静脉血栓、内疝、倾倒综合征、呼吸系统并发症（肺不张和肺炎）、胆囊炎和胆石形成等。

　　专家提醒：

　　因此，减肥有风险，手术需谨慎。我们在严格把握手术指证，排除手术禁忌症的同时，还需要多学科的合作来保障手术的安全进行。

　　在专业团队的配合下，减重手术并不比胆囊手术更可怕。而减重手术后所带来的获益使得生活质量提高和平均寿命延长，收益/风险比还是比较高的。

扩展阅读:

一、吸脂减肥的治疗

　　1).原理

　　其原理是通过在深层脂肪层注入膨胀液，使脂肪细胞水肿膨胀，再通过负压吸引的方式把脂肪细胞排出体外。 更适合在吸脂的同时做自体脂肪移植的手术；采用新的麻醉技术和高科技手段辅助，头能在皮下脂肪内产生机械波，同脂肪组织发生共振。在溶解脂肪的同时，把深解的脂肪细胞吸出体外，大大缩短了手术时间，明显增强了吸脂量，效果优于传统的吸脂手术。

　　2).术后护理

　　共振吸脂减肥术后正确的护理可以防止并发症的发生，也可以增强吸脂效果。术后吸脂部位应穿吸脂专用弹力紧身衣。紧身衣可以帮助塑形，同时对于术后止血和减轻水肿也有很大作用。吸脂后一般无疼痛，在术后一段时间内抽吸部位有皮肤感觉减退，是正常情况。术后尽早下地活动，吸脂术不影响饮食，可按以往的饮食习惯制定食谱，病人术后当天即可参加工作。术后局部皮肤可有瘀血，属正常现象，约一周后能自然消退。女性病人行吸脂术应尽量避免在月经期，该期间身体在内分泌因素作用下创面容易出血，从而增加手术难度和术后并发症的发生率。