牙菌斑是什么 牙菌斑的形成因素

一、牙菌斑是什么病呢

　　从专业角度来讲，牙菌斑是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。

　　当牙菌斑量较少时，肉眼是很难观察到的，通常用菌斑指示剂可以很好地显示。

　　牙菌斑指的是粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成的。

　　当牙菌斑量较少时，肉眼是很难观察到的，通常用菌斑指示剂可以很好地显示。

　　牙菌斑不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把牙菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。

　　牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

　　当牙菌斑靠近牙龈时，细菌所产生的毒素和其他有害物质就会刺激到牙龈，俗称“牙肉”、“牙床”，产生炎症，即牙龈炎。如果我们不加控制，任其自由发展的话，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

　　牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。

　　龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

　　当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

二、牙菌斑是怎样形成的

　　1、获得性膜形成阶段

　　口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质，每个人的唾液中都 含有这种物质。当它与牙齿接触时，可附着在牙釉质表面，形成膜样物质，这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质，为牙菌斑的形成创造了条件。有资料证明，龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。

　　2、细菌附着阶段

　　大多数研究者认为，获得性膜对细菌附着具有重要性。观察发现，当牙面获得性膜形成，很快就有细菌附着上去，说明附着速度很快。大量研究资料证实，最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长，并能产酸，使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖，与沉积的糖蛋白一起构成菌斑基质，为牙菌斑的形成创造了基础。

　　3、菌斑成熟阶段

　　细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动。据有关资料分析，认为成熟的牙菌斑的细菌比例是：兼性厌氧链球菌27%，兼性类白喉杆菌23%，厌氧类白喉杆菌18%，胨链球菌13%，韦永氏菌6%，拟杆菌4%，梭状菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙菌斑中致龋性菌为变形链球菌、放射菌、血型链球菌和乳杆菌。

三、导致牙菌斑形成的因素

　　(1)细菌

　　牙菌斑中有很多种细菌，如球菌、杆菌、丝状菌和其它细菌。在这些细菌中，最初粘附到获得性膜上的细菌是球菌，特别是溶血型链球菌，因为溶血型链球菌对羟基磷灰石有较大的亲和力;放线菌。特别是粘性放线菌也是早期粘附到获得性膜上的细菌。

　　不管是球菌还是放线菌都有首先粘附到获得性膜上的能力，随后还能使其它细菌聚集到获得性膜上，所以在菌斑中能检查到球菌、杆菌、丝状菌等。为预防牙菌斑形成，应该针对首先附着到牙齿上的细菌，阻止其早期粘附到获得性膜上。如果没有首先粘附到牙齿上的细菌，就很难有后来的细菌间的集聚发生。这样就起到了控制牙菌斑形成的作用。

　　(2)糖

　　糖是细菌生长、繁殖、新陈代谢不可缺少的营养物质。糖在牙菌斑中约占13%～18%。菌斑中的糖，被细菌代谢。在茵斑表层，糖代谢为有氧分解代谢，糖的最终代谢产物是二氧化碳和水，并放出大量能量。在菌斑深层，糖代谢为无氧分解代谢，其最终产物是酸性物质(有机酸)，如甲酸、丙酸和丁酸。菌斑的代谢产生大量有机酸，使菌斑碱度下降，酸度升高。菌斑酸性程度增加，使牙面釉质脱钙，导致龋坏。

　　因此，糖是牙齿龋坏的因素之一。菌斑中的糖来源于食物。有人研究证明，吃糖后几分钟，菌斑中的酸度迅速升高。这个研究说明，糖与龋坏之间的关系密切，吃糖越多，牙齿龋坏越多。

四、牙菌斑的症状

　　牙菌斑是一种细菌性生物膜，黏附于牙面，牙间或修复体表面，是软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或刷掉，主要由大量细菌、细胞间物质及脱落的细胞组成。

　　菌斑与其他钙化物结合即形成牙石。牙石通常附着在牙齿及牙龈上，因吸烟等原因被染成黄褐色，有一定硬度，在口腔内形成块，表面粗糙。当牙石越来越多，越来越厚，甚至覆盖牙面时，就会刺激牙龈，使之充血、水肿、发炎，导致牙周病。所以一般的了牙菌斑的症状会有牙齿痛、牙结石、牙齿发炎等症状出现，从而还会导致喉咙发炎、头痛、发烧等症状，一旦发现有这些症状，一定要及时清理，可以去医院进行清洗牙齿口腔，同时配合消炎药来吃，可以有效的消炎和治疗。

　　1、牙周袋形成

　　由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

　　2、牙周溢脓

　　牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

　　3、牙齿松动

　　由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

　　4、牙周胀肿

　　当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

　　5、龈炎

　　主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。

　　6、龋病

　　俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

　　7、牙龈炎

　　当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈俗称“牙肉”、“牙床”，产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。