2017-04-03 23:24 来源:网友分享
口腔是一个充满各种微生物的环境,而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”,这些“社区”定居于牙面、牙与牙之间或者在假牙(义齿、修复体)表面。由于“社区”扎根很牢固,所以不能被水冲去或者漱掉,只能由机械方法清除。
牙菌斑的形成分三个阶段:
首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面,构成“社区”肥沃的“土壤”;“土壤”形成后便可吸引细菌来定居,为细菌提供营养,即细菌粘附和共聚,一个“新兴社区”就诞生了;如果没有人为破坏,很快会成为一个“成熟的社区”,即菌斑成熟。
对中老年人而言,由于唾液腺体增龄变化,其细胞成分减少、纤维成分增加,唾液分泌量减少,导致唾液机械冲洗作用减弱;同时唾液中的抗菌成分也相应减少,细菌在口腔内更易定居。另一方面,年龄增加,牙龈退缩,邻间隙、牙颈部和牙根暴露,增加了牙齿表面的滞留区,有利于牙菌斑的形成和成熟。
牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害,也就是口腔最常见的两种疾病:龋病和牙周病。龋病俗称“虫牙”,这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上,细菌摄入唾液中的糖,分解糖产酸,这些酸会破坏牙齿,最终成洞。当牙菌斑靠近牙龈时,细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈,产生炎症,即牙龈炎。如果不加控制,任其发展,牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎,引起牙槽骨的破坏,最终导致牙齿松动、脱落。
刷牙。刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次,刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙,如果再配合使用含氟牙膏,效果会更好,因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。
牙线。牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑,预防牙周疾病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85%的菌斑,牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半,如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法,就可以祛除大约90%的菌斑。
牙签。在牙龈萎缩,牙与牙之间出现间隙(牙缝)的情况下,要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常出售的牙签的横断面是圆形的,由于牙间隙呈三角形,所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。
牙间刷。牙间刷由刷毛和持柄两部分构成,在设计和规格方面有多种多样,可根据牙间隙的大小进行选用,牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。
口腔冲洗器。口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙,以起到清洁牙齿的辅助作用。
漱口和漱口液。漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣,但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的,在漱口水中加入一些药物成分,称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说,漱口液能减少牙菌斑的形成,减少龋病和牙周疾病的发生。
1、坚持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,并用标准牙刷和含氟牙膏刷牙;戒烟、限酒;参与体育锻炼;不要过度劳累,透支健康。
2、定期到牙科医院做检查,做牙周清洁治疗(即通常所说的“洗牙”),清除牙菌斑、牙石。准备怀孕的女士要特别注意,提前去处理好口腔内可疑的病灶牙。
3、在做牙科手术前后应使用有效的抗菌药物,对老弱者手术应慎重。
4、治疗全身疾病时,请牙科医师会诊; 发现可疑的病灶牙,又不能治疗者应及时拔除
5、爱护牙齿,不要吃过硬或者过酸,过辣的东西。特别是老年人的牙齿一定要注意这问题,这个也呼应了第三条。
6、加强身体锻炼,劳逸结合,使体质健壮,御邪在外。
7、定期清除牙颈部的结石,使牙颈部保持清洁、光滑,食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收敛作用,减少脓性脓性分泌物,缩小龈袋。
8、采用合理的刷牙方法,可减少牙垢和牙石,正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
1.直接进入临近组织或器官
研究发现,牙菌斑是幽门螺杆菌的贮存库,有大量的幽门螺杆菌在此储存。幽门螺杆菌可经口腔进入胃部,在胃部“定居”下来并繁殖壮大,引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。牙周炎患者的龈下菌斑包含大量厌氧菌,可在特定条件下被吸入下呼吸道,在支气管末端和肺泡上皮定植,诱发肺炎。
2.进入血液循环引发菌血症
引起人类牙根尖周病的细菌种类有200余种,而引起牙周病的细菌种类有500种。研究表明,在拔牙、根管治疗、牙周手术和根面刮治等操作当天内,部分细菌便可从感染部位到达心脏、肺部及周围毛细血管系统。当人体免疫功能正常时,进入血液循环的细菌在30分钟内即被清除,并不引起临床症状,仅有少数人出现1-2小时的低热和不适感;但当人体免疫力低下时,进入血液循环中的细菌就会导致感染,引发全身疾病,如亚急性感染性心内膜炎、急性细菌性心肌炎、脑脓肿、鼻窦炎、肺脓肿、咽峡炎、眼眶蜂窝织炎、皮肤溃疡及骨髓炎等。
3.细菌代谢产物扩散引起全身疾病
牙菌斑的主要成份是细菌,这些细菌代谢的毒性产物可成为全身疾病的病原因子,直接刺激和破坏机体组织,也可引起组织局部免疫反应,造成组织损伤。如慢性脑膜炎、脑梗死、急性心肌梗死、持续性发热、特发三叉神经痛、毒素休克综合征、系统性粒细胞缺失、妊娠异常、低体重新生儿等。