早期肺癌患者,术前新辅助免疫治疗安全而有效

2017-05-27 12:15 来源:网友分享

迄今为止,nivolumab和其他pd-1和pd-l1单抗的研究均主要集中于其对转移性或晚期肺癌的疗效和安全性。此次在esmo年会上,将会公布的一项研究,首次尝试将pd-1单抗用作早期肺癌的术前新辅助治疗并取得了令人鼓舞的结果。

美国约翰·霍普金斯sidney kimmel综合癌症中心patrick forde副教授的此项研究,共纳入20例之前进行过活检的早期非小细胞肺癌(nsclc)患者。在手术切除肿瘤病灶前2周或4周,予以这些患者两种剂量的nivolumab。其中16例患者的结果在今天(当地时间10月7日)的大会中进行汇报,在这些患者中,均未发现nivolumab治疗对手术延误有显著影响。研究提示,pd-1单抗nivolumab作为早期肺癌患者术前的新辅助治疗可行且安全,并未延误任何纳入的nsclc患者进行手术。对术前预处理的活检组织和治疗后的肿瘤组织进行分析(pd-l1的染色,多重免疫组化和t细胞受体测序等)显示,4例患者在nivolumab治疗后达到了主要的病理消退(病理检查中依然存在的肿瘤细胞与用药前相比≤10%)。其他5例患者则显示肿瘤部分消退且伴有免疫浸润。

forde副教授表示,“我们的研究证实,对于i-iiia期nsclc,应用nivolumab作为术前新辅助治疗是可行的且安全的。我们也正在进行扩展试验,在更大的患者队列人群中尝试使用nivolumab或nivolumab联合ipilimumab进行术前新辅助治疗的前瞻性研究。希望通过我们的研究,可以开拓出pd-1和pd-l1单抗的更多淋成应用使患者获益”。

英国利物浦大学胸部肿瘤中心主席pieter postmus教授认为,“体积较小的用于活检的组织并不能完全反映整个肿瘤的情况,因此也不能代表肿瘤病灶整体的治疗反应。该研究的治疗方案对患者生存的影响并不明确。考虑到病理检查与患者实际情况存在时间差,而肿瘤患者的生存是临床治疗中最为重要的目标之一,因此,该研究结果可能更适用于短期即需要进行手术的晚期患者;而对于可能需要间隔较长时间进行手术的患者,该研究的适用性仍需要更审慎的评价”。

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肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟更多>>

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