人工授精第二天 人工授精的措施

一、人工授精适应症

　　男性因素：性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕。

　　睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症;输精管复通失败;射精障碍;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。

　　人工授精的适应症性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕禁忌证：女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方有吸毒等不良嗜好。

二、人工授精的禁忌证

急慢性全身性疾病及生殖道炎症;女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

　　女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方有吸毒等不良嗜好。

　　可以在自然周期或促排卵周期中进行，具体时机同夫精宫腔内人工授精。

　　精子密度≥1500万/ml，前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF，至少有一侧输卵管通畅。

　　按照原卫生部技术规范的要求，解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时，要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10×106/ml，前向运动的百分率不得低于35%。

三、人工授精诊疗流程

　　(1)女方准备

　　①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。

　　②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。

　　③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。

　　④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。

　　⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。

　　⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

　　(2)男方准备

女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

四、人工授精的准备工作

　　人工授精目前已经开始受到了很多人的接受和认可了，并且成功率越来越高了。但是关于做人工授精前的准备工作很多人还是不清楚，导致走了很多弯路，耽误了不少时间。也有些人因为不够了解人工授精，她本身不适合做人工授精术，费了很多力气和精力，也浪费了金钱，最后还是未能行人工授精。以下是人工授精前的准备工作。

　　一、三证齐全

　　在做人工授精前你需要准备三证齐全，即结婚证(双方)，身份证(双方)，准生证。国家规定做人工授精必须要有这三个证件。

　　二、你需要知道做人工授精的条件以及不可以做人工授精的情况，这点也是很重要的。

　　一般上不可以做人工授精的情况主要是：

　　1、女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;

　　2、男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;

　　3、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;

　　4、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

　　6、一方有严重不良嗜好。

　　三、准备做人工授精的检查报告

　　1、女性是否有正常排卵的检查;

　　2、男方的精子检查情况，最好是近3个月的，至少是要半年内的男性精液检查;

　　3、女方的输卵管通畅情况的检查报告，如果输卵管不通或者通而不畅的需要先治疗，在治疗后行输卵管通液检查，若仍未达到要求是不可以做人工授精术的;

　　4、男女双方没有任何携带任何的遗传病。

　　一般行人工授精后第10天验晨尿和血确定是否妊娠。妊娠后，定期检测血激素水平变化和行B超检查看胚胎发育情况。