专家：已用3d技术打出骨骼植入50位患者体内

　　刘忠军主任现场演示3d技术打印出的骨骼是如何植入人体脊椎的。

　　昨日，3d打印这种“魔幻”技术正走进我们的生活。在医学领域，北大第三医院正研究运用3d打印技术治病救人。截至目前，已有50多位患者在签署知情同意书后植入了3d打印出来的钛合金“骨骼”。

　　专家表示，未来患者的假耳、假肢都可用3d打印机打印出来。

　　打印一节脊椎需几小时

　　在北医三院骨科主任刘忠军的桌子上，摆着十几块钛合金质地的“曲奇饼干”，外表灰扑扑的、布满孔隙，看上去很不起眼。但刘忠军说，这都是3d打印机打印出来的人体骨骼，目前已研发了几十个品种。它们代表着骨科手术治疗即将进入一个新时代。

　　北医三院并未拥有3d打印机器，目前这台机器在一家公司里。“医院与厂家联手开展合作研究，”刘忠军说，“比如我们把脊椎设计图样传送给厂家，几个小时之后就可以拿到打印产品。”

　　刘忠军说，骨骼打印流程主要包括：将设计图形输入到计算机里面，然后将金属粉末注入机器、高温熔化、成型、凝固、冷却。

　　有望替代传统技术

　　北医三院第一例植入脊柱钛合金“骨骼”的患者手术已经有半年时间了。

　　刘忠军说：“从我们跟踪检查结果来看，治疗效果很好。”

　　刘忠军说，与传统技术相比，3d打印的钛合金“骨骼”有两大优势。一是想做什么形状的“骨骼”都可以。第二个优点是，该类植入物带有可供骨头长入的孔隙，相邻骨头在生长的过程中会进入孔隙，使真骨与假骨之间结成一体，患者骨骼能尽快康复。”

　　有患者担心，3d打印钛合金骨骼价格肯定不菲。对此，刘忠军表示，目前3d打印骨骼还没有确切价格，因为它是一个全新的工艺，定价会涉及方方面面，如机器成本、产品生产时间、设计、手工等，目前说不出一个精确价格。以人工椎体为例，现在临床使用的人工椎体价格从1万到3万元不等。这意味着，3d打印骨骼的价格大概也就是这个价位。

　　医学3d审批亟待提速

　　那么这项技术何时能在临床广泛应用？刘忠军说：“如果顺利的话，预计需要1年至2年左右。”

　　目前，北医三院脊柱外科所采用的内植物90%都从国外进口。虽也有一小部分国产产品，但也是仿制国外的设计，自主产品非常少。而北医三院的情况代表了全国很多医院骨科、脊柱外科的现状。刘忠军呼吁，对于创新性产品应有快速审批通道，缩短审批周期。

　　因为作为人体内植物，其要求非常严格，一般要经过很多的审批手续和医生大量的研究，找出科学依据证实它在人体里面是无害的、可靠的，并且要比现有的治疗手段更好，能够提高疗效，“只有拿到这些证据，才有可能进入到临床观察，只有临床观察证实我们原设计结果是确切的，才有可能成为正规的产品。”他说。对话

　　打出的骨骼硬度没问题

　　记者：打印骨骼强度够不？保质期大概是多少年？

　　刘忠军（北医三院骨科主任）：是钛合金材料，与我们以往用的材料完全一样。截至目前，我们的临床研究表明，打印骨骼的强度是没问题的。关于保质期方面，几十年来，临床实践已证实钛合金属内植物可以与人体组织长期和平共处。

　　记者：按照正常审批程序，这项技术何时能在临床广泛应用？

　　刘忠军：还没把握。这个过程非常漫长，充满变数，三五年出一个产品算快的了。

　　病例

　　62岁骨科女患者植入3d骨骼

　　62岁女性，颈椎病患者，由于椎间盘突出韧带压迫脊髓，造成瘫痪症状。

　　医生在为她做椎间盘减压术以后，以往的做法是，放入一个钛网，把填充物放进去。而这个病例，医生采取了新的技术，在颈椎椎体之间，放一个支撑物，这个支撑物就是3d打印骨骼，利于假骨与真骨之间的融合，避免发生填充物塌陷。

　　前天，该患者已经出院回家，在她的x光片上，还看不到自体骨头长进打印骨骼的孔隙里。据医生介绍，手术以后患者需定期回医院接受相应的检查，并且要与传统治疗方法进行比较，最后形成观察报告，上交药监局审批。

　　3d技术又获突破：打印肾脏

　　美国维克森林大学科学家已用一台3d打印机制造出一个肾脏原型。目前他们正用3d打印技术制造出用于培育人体细胞的脚手架，从而制造包括耳朵和鼻子在内、看似真实的面部特征。

　　在其他实验室中，科学家正为制造人和猪的心脏、肺、肝脏和肾的体内脚手架寻找方法，他们的最终目标是为患者提供量身定做的器官替代品。

　　3d打印技术，是以计算机三维设计模型为蓝本，通过软件分层离散和数控成型系统，利用激光束、热熔喷嘴等方式将金属粉末、陶瓷粉末、塑料、细胞组织等特殊材料进行逐层堆积黏结，最终叠加成型，制造出实体产品。