《自然医学》重磅：新型可吸入长效降糖药或颠覆糖尿病治疗模式！

　　2016年05月26日讯 听到糖尿病三个字，大家恐怕心里都会紧张一下，现在糖尿病患者越来越多，其中2型糖尿病的比例也在不断扩大。因为除了遗传因素外，后天生活方式不健康、肥胖等问题都是2型糖尿病的诱因，而且很遗憾的是，我们至今也没有完全治愈糖尿病的方法，患者仍然需要每天口服降糖药或是注射胰岛素来抑制血糖。

　　无论是口服还是注射，每天如此，对于患者来说都是很大的负担。不过，有一批科学家在小鼠身上试验出了降血糖的新办法，一次注射，药效可以持续四个多月！这项研究来自美国华盛顿大学Michael Schwartz和他的研究团队，他们的论文也于5月23日发表在了《自然医学》杂志上。

　　研究人员选择的是纤维母细胞生长因子1（FGF1），FGF家族能够促进有丝分裂和细胞活动，参与体内各种生物过程，包括胚胎发育、细胞生长等等。而这次，研究人员将FGF1注射到患有2型糖尿病小鼠的脑室内，在单次注射后，连续观察7天，发现血糖水平完全正常，接下来实验持续进行了17周，实验小鼠的血糖水平一直维持在正常范围（<200mg/dl）内。也就是说，在注射一次FGF1之后，降血糖的效果保持了18周，此举大大降低了药物注射的频率。

　　可能对于我们来说，18周的时间非常短暂，但是要知道，小鼠的生命只有两年多一点，4个半月的时间其实几乎相当于人类的十几年！如果这个药物的降血糖效果能有十几年那么长，是不是可以算是治疗史上的一个飞跃般的进步？虽然这个类比未必很严谨，也不一定在人类身上就能如此这般的实现，但是大家还是可以直观的认识一下，18周是一个怎样的时间长度对吧？

　　说起来呢，这倒也不是研究人员第一次用FGF1来降血糖了，在2014年发表在《自然》杂志的一篇论文中，研究人员也使用了注射FGF1的方法，但是是作用在外周血液系统中，而且，效果只能维持两天多。[2]显而易见，改良后的方法要有效得多。研究人员猜测，可能是在脑内有大量FGF1的受体（rFGF1）存在，也就是说，除了药效长这个优点外，使它格外“与众不同”的竟然是，它最有效的作用靶点是在脑室内！

　　在日常生活中，我们知道，糖尿病患者对饮食的要求十分严格，而FGF1的降血糖效果不受食物摄入的影响。在实验中，空腹状态的小鼠和随意摄食的小鼠血糖降低的水平和持续时间是相同的。除了饮食，体重对糖尿病患者通常也有很大的影响，但在本研究中，FGF1的降血糖效果也与体重没有关系，不需要依靠减轻体重来达到降血糖的效果。

　　而且相对于传统药物的副作用，FGF1即使是在最大剂量注射后，都没有产生低血糖症以及肝脏毒性等危险症状，这对许多饱受药物副作用的患者来说，是极大的解放。

　　本以为就只是这样的一种注射类药物，但是研究人员给我们的惊喜还不止于此。研究结果表明，FGF1是可以通过鼻子给药的方式来治疗糖尿病的！它可以从鼻子进入神经中枢系统，达到和注射一样的降糖效果！

　　鼻子给药的话，吸入的可能性是最大的，不知道大家有没有见过治疗哮喘的药物，当哮喘急性发作的时候就拿出来喷一下。如果FGF1也可以用这样的方式的话，随身携带，感觉自己情况不太好的时候，拿出来喷一下，真的是非常方便对不对！

　　虽然目前只是在小鼠的身上获得了成功，但研究人员已经得到批准，将会在人类糖尿病患者身上进行同样的临床实验，观察这一给药策略能否得到和小鼠身上同样的效果。无论是作为天然存在的激素这一点，还是实验中未出现明显的副作用这一点，它们都意味着FGF1具有转化为正式糖尿病临床药物的潜力。如果未来人类临床试验能够获得成功，那么将给2型糖尿病患者带来极大的便利。