Nat Commun：手术前利用液体活检标记物检测前列腺癌侵袭性

　　2016年7月2日讯 来自加拿大多伦多大学的研究人员利用非侵入性液体活检方法发现了前列腺癌生物标记物，能够在手术前帮助鉴定侵袭性前列腺癌。

　　该研究发表在国际学术期刊Nature Communication上，研究人员认为对于许多男性来说生长缓慢低风险的前列腺癌可能永远都不需要进行手术治疗，而目前全世界存在许多过度治疗问题，该研究将推动精确的非侵入性诊断工具的开发。

　　目前临床上主要使用穿刺活检帮助进行前列腺癌诊断，但是这种技术可能无法检测到隐藏肿瘤或者已经扩散的肿瘤。而液体活检是一种理想的诊断方法，有助于区分哪些病人适合进行强化治疗，而哪些病人不需要。

　　该研究耗时四年，收集了大约300名病人的尿液样本，其中包含了前列腺分泌物，这些病人都进行过数字型直肠检查（DRE），DRE是确定是否需要进行进一步前列腺检查的标准临床检测方法。

　　随后研究人员利用靶向蛋白质组学技术精确定量了病人尿液样本中的几百种蛋白，确定液体活检的明显特征。首轮研究共包含了80名病人，定量出大约150种蛋白，随后研究人员进一步缩小范围选择了34种蛋白进行进一步研究。第二轮研究共包含了210名病人。

　　研究人员通过计算生物学方法，使用质谱获得的定量数据找到了可以指示侵袭性前列腺癌的液体生物标记物。他们计划进一步扩大病人样本数量，验证他们发现的这些生物标记物是否在前列腺癌领域有更广泛的临床应用。

　　研究人员这样说道："我们相信我们利用液体活检技术已经找到了手术前预测是否为侵袭性前列腺癌的生物标记物，这将有助于为病人进行个体化癌症治疗。"

　　前列腺癌简介

　　前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70——80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。